为什么支原体肺炎在发病初期不容易被诊断出来

• 2020-10-12 10:57
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

【家长咨询】我孩子3岁了，连续发烧1周，同时伴有咳嗽，但是咳嗽并不严重，少痰。发热三天去医院，诊断为上呼吸道感染，一直在家休息护理。因为连续发热不退，再去医院就诊的时候，结果又被确诊为支原体肺炎，请问医生支原体肺炎在发病初期为什么不容易被诊断出来呢？

支原体肺炎在发病初期为什么不容易被诊断

济南齐鲁花园医院专家指出，支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。支原体肺炎主要发生在学龄前儿童，但是也有少数3岁以下的孩子患病，其传染途径主要是呼吸道飞沫传播，支原体肺炎潜伏期为2—3周，大多数支原体感染者最初累及上呼吸道，早期症状并不严重，仅仅是发热、咳嗽、咽痛、胸痛。正因为肺部物理体征并不明显，孩子也没有呼吸困难的表现，往往医生会诊断为上呼吸道感染。

由于发病早期没有得到良好的控制，最终发展为支原体肺炎。支原体肺炎确诊除了胸片，还要依靠血清学检查，如血凝抑制试验(2周以上升高4倍才有诊断意义)、特异性抗原抗体反应，但急性期具有诊断意义的IgM抗体变化快，容易出现假阴性的现象，此时需要临床医生结合患者临床症状及影像学表现作出正确的判断。

目前支原体肺炎治疗主要使用大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，连续服用2～3周，恢复期需要1—2周。本病预后良好，很少出现并发症，但是肺部阴影消退慢(延后2～3周)，血凝抑制试验恢复正常也比较慢。痊愈后患儿仍有可能携带支原体，有可能复发。

由于本病可在小范围内流行，所以患儿需要很好地休息，并且不要再去幼儿园等公共场所，以免感染他人。同时每天定时开窗通风、保持屋内清洁很重要。