担心宝宝过敏在添加辅食之前要不要先查过敏原
- 2020-10-12 16:51
- 济南齐鲁花园医院
- 儿科
婴儿期是食物过敏的高发阶段，现在各种过敏的发生率也是越来越高。宝宝4-6月龄，到了该添加辅食的时候，很多妈妈都担心宝宝对某种辅食会过敏，添加新辅食时总是畏手畏脚的。还有的妈妈甚至直接先带宝宝去查个过敏原，对于检测呈阳性的食物，一点也不碰，这样就可以避免过敏了。那到底有没有必要提前给宝宝查过敏原呢？
给宝宝添加辅食前有没有必要查过敏原
实际上食物过敏分为IgE介导和非IgE介导（还有混合的）。IgE介导的过敏反应是指，接触怀疑过敏的食物和相关过敏原后，通过皮肤点刺试验或血液检测，发现特定IgE抗体存在。
而非IgE介导的就比较复杂，不产生特异性抗体。血液、组织或粪便中出现嗜酸性粒细胞，但是不能提示是哪种过敏原导致的。
我们通常在医院做的大部分是检测IgE介导的皮肤点刺或血液检测。但是总体而言，很多原因都会导致过敏。单纯通过皮肤和血液检测食物过敏原不可靠，甚至发生假阳性。
很多时候检测出阳性的结果，实际食用过程中并没有发生症状。（简单来说就是，不查不知道，吃的好好的。一查发现，“妈呀！什么都过敏，啥也不敢吃”）
据推测，在皮肤点此或血清特异性IgE阳性的病人中，只有1/3的人进行食物激发试验后出现临床症状。所以很多欧洲的医生认为皮内试验阳性诊断的意义不大，准确率不超过30%。
唯一可靠的诊断引起患者症状的致敏食物、食物成分或食品添加剂的方法就是回避激发试验。基本过程需要包括记录饮食日志或进行食物记录，遵循避食食谱并进行口服激发试验。因为仅凭皮肤试验或阳性的血清学结果无法确诊。
所以口服激发试验才是诊断食物过敏的金标准。光凭简单的过敏原检测就断定孩子一定对某些食物过敏，而直接回避是不科学的，更是可能造成孩子营养不良的发生。
宝宝食物过敏如何排查过敏原
1、宝宝过敏了，想想吃过什么
如果宝宝一旦出现过敏症状，妈妈除了要给宝宝做好护理以外，还要赶紧想想他近期吃了些什么导致过敏。如果是喂母乳的宝宝，就要从妈妈的饮食内容入手，把近期饮食中出现的食物列个清单，并选择记下最有嫌疑的敏感食物清单，或者近期突然吃了哪些新食物。
首先从宝宝最常吃、最爱吃的食物开始，仔细罗列所有可疑的过敏原，比如乳制品、海鲜、小麦、蛋清、花生酱、玉米、大豆等。另外，还要记录好宝宝出现过敏的症状，比如肠痉挛、腹胀、严重的腹泻或者便秘或者肛门处出现红圈等情况。
2、可疑过敏食物逐个剔除
当妈妈列出清单以后，用排除方法逐一排除可能致敏的食物。一般来说乳制品是宝宝食物中最常见的过敏原，所以建议妈妈从乳制品开始，包括如牛奶、酸奶、冰淇淋等，把它在你和宝宝的食谱中剔除，坚持10-14天看看宝宝的过敏症状有否减轻或者消除，如果情况没有改善，那么再剔除另外的食物，直到症状消除为止。
3、少量进食再次验证
当宝宝症状消除一段时间后，为了确定过敏症状的出现不是巧合，妈妈可以再吃一次可疑食物来验证结果。建议妈妈采取循序渐进、少量给予的方式，让宝宝分别再吃这些可疑食物，每隔3天或4天就增加一点分量，以确认过敏症状是否会再度出现。
如果宝宝确实又出现了过敏症状，那么就可以确定宝宝是因为这种食物而过敏了，那么在之后的饮食中妈妈就要多多注意，尽量不要让宝宝再吃到这个食物了。
当然，有些宝宝的食物过敏只是暂时的，宝宝身体机能成熟起来以后，有可能之前致敏的食物不再对宝宝产生影响。所以妈妈不妨在不影响宝宝健康的基础上，在宝宝成长的阶段多尝试几次，如果宝宝没有再过敏，那就让宝宝尽情享受美食。
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