舌系带过短的宝宝该如何母乳喂养

妈妈疑问：今天带宝宝去一家母乳喂养指导中心，因为奶水一直不够吃，想让他们给看看是不是乳腺不通或者别的问题，结果看了后说宝宝的舌系带过短，影响他不能正确吸奶，导致我的乳腺无法正常分泌奶水。

什么是舌系带过短

舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。患病率为4%-5%，而男女发病比例为2.3-2.7：1.0。

正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短（俗称攀舌）的现象。

婴儿的吸吮

婴儿通过上唇和上牙龈、颊脂肪垫和舌在母亲乳房的乳晕上包绕乳头，形成密封，通过移动下颌和舌形成负压进行吸吮。

舌的重要作用是形成密封，以及轻微的运动。舌的前端边缘薄，卷起形成杯状，并缓慢向后向蠕动，同时下颌挤压乳晕使乳汁流出，舌的后部先隆起使乳汁汇集在口腔中，准备吞咽时舌再放松使乳汁流到咽部。

宝宝舌系带过短对吃奶有什么影响

1、可能影响哺乳或与下前牙摩擦，容易发生溃疡。

2、孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。宝宝发舌腭音和卷舌音（如：l、r、s、z）受限，造成孩子说话不清或英语发音不准。

3、舌系带短的宝宝，在牙齿萌出之前，往往舌头活动受限，不够灵活，不能伸出；严重的情况，会因舌系带过短，舌头紧紧贴在口底，几乎不能活动。

于是，有些宝宝吃母乳时就会遇到问题，因为他们不能用舌头按压妈妈的乳头和乳晕，每次吃奶需要的时间都很长，而且频繁地要吃奶，同时容易疲劳，经常咬或者啃乳头，导致喂奶时妈妈乳头很痛，裂开，甚至流血。

除了母乳喂养困难外，舌系带过短还会影响对话、影响刷牙，或会被同龄人取笑等。但大多数儿科医生（90%）并不认为舌系带过短会影响母乳喂养，大多数（69%）哺乳咨询师会认为有影响。

总体而言，大约25-60%的舌系带过短会影响母乳喂养，如体重增长缓慢、导致乳头破裂或疼痛、泌乳少、乳头充血和婴儿不愿意吃母乳（亲喂）。

舌系带过短的宝宝如何母乳喂养

在早期可以选择勺子、杯子或注射器，让宝宝选择吸或舔。也可以将母乳挤出用手指喂食。

有的家长发现婴儿舌系带比较短，就认为不正常。其实新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。如果不是“过短”而影响到饮食及后续的发音功能，可以先不判定为过短。

一些家长总觉得宝宝舌头短，担心长大后会影响说话。于是都想趁早给宝宝剪舌系带，否则心里总是不踏实。一般情况下，在婴儿0-6个月时，乳牙还未萌出，舌系带会靠前一些，这是正常现象。等乳牙长出来以后，舌头就会慢慢变长的。

并且有时候舌系带看上去很紧，但如果宝宝吃得很好，能得到充足的奶水，妈妈的乳头也不疼，那就没有必要剪开。到底要不要手术，需要听从专业医生的建议。

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