怀孕期间患有糖尿病该怎么照顾自己
- 2020-09-30 13:48
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
【案例】28岁的敏敏怀孕25周了，上周她按围产保健的要求，到医院做了血糖筛查，检查结果让她很紧张：空腹血糖8.6毫摩尔／升，超出了正常值的7.8毫摩尔／升。医生告诉她，还要进一步行糖耐量试验才能明确是否患有妊娠期糖尿病。那么，糖尿病孕妇应该怎样照顾自己呢？
糖尿病孕妇应该怎样照顾自己
济南齐鲁花园医院妇科专家指出，但无论如何，现在开始就要控制体重，合理饮食和适当运动，争取把血糖控制在正常范围。妊娠期糖尿病对孕妇本人和宝宝都有较大危害。敏敏知道后，没有犹豫，按照医生的吩咐照做了，因为她的心情和每一个母亲的心情是一样的，什么都没有孩子的健康重要。
妊娠期才出现或发现糖尿病，就是常说的“妊娠期糖尿病”。发生在孕妇身上的这种糖代谢异常现象与孕期营养过度、运动缺乏有关。很多人误以为胎儿越大越好，因此孕妇大量摄入营养，导致体重增加太多。
孕妇肥胖，本身又存在胰岛素抵抗或胰岛储备功能较低，加上妊娠期生理变化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，或使原有糖尿病患者病情加重。
这就要求孕妇应定时、定期、定点进行产检，并做孕期葡萄糖筛查。
孕期葡萄糖筛查很简单，即在怀孕后的24～28周，孕妇到医院在医生指导下，将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，上午空腹口服，于5分钟内服完，其后1小时后测血糖，若值<7.8毫摩尔／升为正常，≥7.8毫摩尔／升为异常，若同时空腹血糖异常可诊断为糖尿病，若空腹血糖正常，需再行葡萄糖糖耐量试验。
多数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能将血糖控制在满意范围。严重者则需要用胰岛素控制。
理想的饮食控制目标是：既能保证和提供妊娠期热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。孕早期孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3％～8％即可。其中糖类占40％～50％，蛋白质占20％～30％，脂肪占30％～40％。餐后l小时血糖值应控制在8毫摩尔／升以下。
血糖高的孕妇适量增加高蛋白食物。福州的传统认为怀孕期间一定要多吃鲟，宝宝将来才会长得更结实。其实多吃深海鱼对宝宝神经系统发育更有好处。不要吃过多水果，因为水果除了含有矿物质和维生素外，还含有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等；还应摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。
糖尿病心血管病 宝宝患病风险大
妊娠期糖尿病会对母婴造成很多危害。近期影响可导致孕妇胚胎发育异常，流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等，还可致胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，令手术产率及产伤发生率增加；远期影响包括患糖尿病概率增加，将有17％～63％的宝宝将发展为2型糖尿病；巨大儿将来发生糖尿病及心血管疾病如冠心病的风险也相应增高。
因此，国内外学者越来越重视对妊娠期糖尿病的诊治，并将加强对妊娠期糖尿病的管理视为降低孕产妇和围产儿并发症的重要手段。
数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能将血糖控制在满意范围。严重者则需要用胰岛素控制。理想的饮食控制目标是：既能保证和提供妊娠期热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症再现，保证胎儿正常生长发育。
