五六月份蜱虫咬人高发 泰安老太和济南长清高大爷命悬一线

• 2020-10-09 09:20
• 济南齐鲁花园医院
• 医务科

被蜱虫叮咬了一口，泰安一名73岁的老太多个脏器功能衰竭被送进重症监护室治疗。320多个小时血液滤过后，老太终于转危为安，目前已经转到普通病房。

6月26日，泰山医学院附属医院一名73岁老太因病情严重从血液内科转入重症医学科抢救。经检查，医生发现这名患者肝肾功能衰竭，并且已经陷入昏迷，心肌也损伤，凝血系统已经紊乱。

“当时这名患者生命垂危，无尿，还出现严重的弥散性血管内凝血，血常规显示血小板不足正常值的十分之一，而胆红素一度达到正常值的20多倍。”重症医学科副主任岳茂奎说，最终确诊为发热伴血小板减少综合征，根据以往的经验，这类患者几乎没有抢救过来的可能。

这名患者需要行血液净化治疗，传统的方法是用肝素或低分子肝素抗凝，该患者有很大的出血风险不宜应用；而应用无肝素的血液净化又会进一步消耗凝血因子及血小板。“到底该如何治疗，我们也很纠结。”岳茂奎说。

最终，医生决定采用局部枸橼酸抗凝的新方法行血液净化治疗，同时给予积极的全身综合支持治疗：控制感染、个体化营养支持、严格液体管理、品质化镇静方案、肝肾功能支持等。患者身上连接着仪器，她的每个变化都牵动着医生的心。

这期间，老人的情况一天比一天好，持续320多个小时的床旁血液滤过治疗后，血小板升至正常范围，弥散 性血管内凝血完全纠正，神志也变得清醒，饮食日渐正常，肝肾功能逐渐恢复，每天尿量达到正常范围。老人转危为安，转入普通病房继续康复治疗。

据了解，老人有高血压和冠心病史，究竟是什么原因让她经历这次生死？医生介绍，是蜱虫又惹祸了。“每年的4-10月份，是发热伴血小板减少综合征的高发期，该病主要有蜱虫叮咬后传播，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。”岳茂奎说，每年都会有人因此住院，甚至死亡。

“蜱虫叮咬后，像这名患者一样严重的是少数，因此大家不必恐慌。”岳茂奎说，这种疾病关键在于预防，这个季节去野外或者家里养宠物一定要警惕，一旦出现不明原因发烧情况一定要到医院检查，如果出现肝肾等脏器功能损伤就需要高度注意。

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近日，济南市长清区五峰镇65岁的高大爷被蜱虫叮咬后病危，多个脏器衰竭，在济南市传染病医院重症监护室接受治疗。高大爷的家庭也面临着高额医疗费的压力。

辗转多家医院弄不清病因

高大爷的儿子高先生告诉记者，父亲有可能是6月2日在田里务农的时候，被蜱虫咬伤的，农村里被蜱虫咬伤很常见，当时高大爷就没有在意。到6月4日晚上，高大爷就开始发高烧，上吐下泻。

高大爷以为是简单的肠胃感冒，晚上在家里吃了点药。第二天早晨，高大爷病加重，6月5日在镇医院治疗一天，无法确诊，6月6日在县医院治疗一天，同样无法确诊，6月7日后又到省城的医院治疗，高大爷辗转了多家医院，都没能确诊病因，大夫也都束手无策。

6月8日晚上，高大爷出现昏迷症状，高大爷的妻子开始慌了，连忙打电话给外地工作的儿子求助。

高先生的父亲躺在重症监护室的床上 左腿上有叮咬痕迹

高大爷的儿子高先生在日照工作。接电话时，他正在日照加班。高先生连夜赶回济南。

辗转了多家医院，都不能确定病因，让高先生心急如焚。高先生突然想起来，以前听村里说过，被蜱虫咬了，最后病危的事情和自己父亲的症状非常像。高先生赶忙检查父亲的身体，发现在他左腿膝盖内侧有个很小的叮咬伤口。医生建议高先生父亲转院治疗。

现在处于昏迷状态

6月9日，高先生将父亲转到济南市传染病医院。几天后，化验结果出来，确诊是蜱虫叮咬致病。高大爷立刻被转入重症监护室接受治疗。而此时高大爷已经陷入昏迷了。

高先生回忆，父亲以前也被蜱虫叮咬过，可是都没事。医生介绍说，蜱虫致病是通过自身携带的新布尼亚病毒，有些蜱虫身上可能携带该种病毒，叮咬人体会使人得病。

医生介绍，高大爷目前肾功能衰竭，肺部有严重感染，心脏也出现过骤停。下一步需要透析治疗。

每天治疗费近万元

据家人介绍，高大爷是上过战场的老兵，三等功的奖章现在还保留在家里。1985年左右退伍，退伍之后在供销社工作。供销社改制后，给人打过工，做过司机，得病之前在镇里面当保安。平时家里面有几块地，闲着的时候，高大爷就会下地干活，补贴家用。高大爷可能正是下地干活时，被蜱虫咬到的。

从6月9日住院到现在，光医疗费就已经花了十三万元。“十万块钱是找亲戚朋友借的，目前还差着医院三万。现在每天的治疗费用就差不多要一万元钱。”高先生实在是拿不出来这么多的钱了。

现在家里还断了收入。高大爷一家的生活本就靠高大爷和高先生的工作收入支撑，如今两人，一人病倒在床，一人在病房前陪护，家里早已断了经济来源。高先生还有一位哥哥，身体四级残疾，现在只是能够勉强自理。高先生的母亲年纪也大了，身体也多病缠身，没有办法工作。

如今高额的医疗费让这个家庭无力承担。

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进入夏季，随着天气的变暖，到野外游玩、露营的市民越来越多，然而，身处野外，也可能遭遇到意想不到的伤害。

近期，大庆市发生多起市民在野外活动遭受蜱虫侵袭事件，导致多名患者身体发生不适，经过专业的治疗后，才解除病痛。

草地休息遭突袭

前不久，家住红岗的张阿姨，遛弯儿累了，就在一块草坪边上坐下来。

休息的时候，她突然觉得后脖颈有一种不适的感觉，摸了两把，没发现什么，也就没在意。回到家，她觉得脖后部位又痒又麻。第二天一早，还感觉头晕发烧。

家人一时判断不出是怎么回事，就给张阿姨吃了些退烧药。第三天依然不见好，且张阿姨身上部分淋巴结有肿的迹象。“是不是被草爬子咬了?”邻居看过问。

一听这话，张阿姨一家人急坏了，听说牡丹江有专门的医院治疗此病，于是，张阿姨就在女儿的陪同下，前往牡丹江。

到了医院，医生很快确定张阿姨是遭受了“草爬子”(蜱虫)的袭击，而且蜱虫此刻就在张阿姨脖后的皮下肌肉里。

医生拿来香烟点燃，用烟头熏烤张阿姨的患处，很快，一只圆圆的虫子，慢慢从肉里退了出来。

6月是蜱虫活跃期

相关专家告诉记者，蜱虫通常被称为“草爬子”，多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中，仅有火柴头大小，容易叮在人体颈部、耳后、腋窝、头部或大腿内侧等部位。

蜱虫活动期在4-8月，高峰在5月至6月。

很多市民谈“蜱”色变，其实只要做好防护，户外活动便不受影响。

市民在小区遛狗时，要特别注意，因为狗易被蜱虫叮咬，并将蜱虫带回家中。

另外，经常在野外作业的工人、垂钓爱好者和喜欢露营的市民，不能大意。

进入野外，一定要扎紧裤脚、袖口和领口，外露部位要涂擦驱避剂，注意头、颈部的保护。最好戴帽子、扎围巾。防止将蜱虫或其他虫子带回家。

被咬后不要惊慌

记者了解到，大庆市近期就有多位市民，遭遇蜱虫“突袭”。

人被蜱虫咬伤后，很容易感染森林脑炎和莱姆病，因此要及时接受专业治疗。

据医生介绍，蜱虫头上有倒钩，一旦发现蜱虫进入身体，不要自行处理，它钻入皮肤里后，会越拉越紧，而一旦蜱虫的头部留在身体里，不仅取头比较麻烦，而且会加重感染。

正确的处理方法是，在伤口周围消毒，然后靠麻醉剂麻醉蜱虫，之后用专业的医疗器械将其完整地取出来。