济南医保断缴后补缴半年后继续享受医保 医疗养老保险明年起合并办理

• 2014-12-10 13:54
• 济南齐鲁花园医院
• 医保办

2014年12月9日，济南市社会保险事业局召开群众见面会，解答了市民关于基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险方面的问题。

医保断缴后补缴的话什么时候能继续享受医保待遇

见面会上，一位市民反映，她由于疏忽忘记给银行卡中打钱，导致没有及时缴纳社保的钱。补缴之后，工作人员告诉她，如果要享受医保的待遇，得等到半年之后。

为什么会有半年这一期限呢？

济南市社保局局长郑志友表示，这个半年是一个政策性的问题，全国各地都有这样的规定。这样规定主要是为了防止参保人有了病才参保，即“带病参保”。

同时，郑志友表示，现实中的确有很多市民因为种种原因，忘记了及时缴费，从而无法及时享受医保待遇，对于这些市民，济南市已经完善了相关政策，在断缴半年以内可以通过补缴的办法，在补缴的次月起享受待遇，给参保人缓冲的时间。

医疗养老保险明年起合并办理

目前我国的社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险5个项目，而这几个项目都是分开办理的，市民如果想要一次性把这五项保险的业务都办完，可真不是一件容易的事情。

见面会上，山东财经大学公共管理学院劳动与社会保障系主任、副教授路军就建议，把这种五险的经办业务都统一到一个社保中心大厅里去，从而方便群众，也能节省一些经办的费用。

对此，郑志友表示，造成市民来回奔波的主要是由于机构分设造成的。而目前从全国来讲，社保经办机构完全整合的不多，大多数养老保险和医疗保险的经办机构都是两个机构。据了解，这一问题在济南已经有了解决办法。“我们相关处室已经把工作流程进行了重新的梳理，而且也开发了相应的软件。现在正在市中办事处进行试点。从明年开始，就全面推开，两种险种可以一并办理。”郑志友说。

居民医保和职工医保可以进行转换

参加了居民医保，还可以参加城镇职工医保吗？目前虽然不允许同时参加两种医保制度，但是这两种保险可以进行转换。

据郑志友介绍，2014年，新农合和过去的城镇居民的医保合并成为“居民医保”，合并之后，医保制度设计就只有“城镇职工医保”和“居民医保”两类。在合并之前，社保部门管理城镇居民，卫生部门管理新农合，“这就造成一些居民既能参加人社部门管的职工或者居民，也能同时参加卫生部门管的新农合。现在新的制度合并之后，其中解决了一个矛盾问题就是重复参保问题。”

郑志友表示，我们国家制度设计就是一个人只能参加一种医保制度。对于一些工作不固定的市民，济南市已经研究了措施，“我们推行了老人老办法、新人新办法，他可以在职工的时候参加职工医保，等回到居民的时候，再参加居民医保。”