济南市民请注意:一图看懂新政策
- 2021-10-17 13:43
- 济南齐鲁花园医院
- 医务科
2021年10月1日起,职工医保参保人在定点医疗机构使用门诊统筹就医,可签约的定点医疗机构由之前的1家综合医疗机构+专科医院,变更为4家综合医疗机构+专科医院。调整后,参保人选择门诊统筹定点将更从容,就医将更加方便,济南全市300余万职工医保参保人因此受益。
1改4后,参保人有哪些需注意!
参保人无需主动签约门统定点
参保人在医疗机构按照门诊统筹就医登记,即自动与医院签约门统定点,一个医疗年度最多签约4家综合医疗机构,签约之后到每年12月31日自动终止,下一医疗年度将根据参保人就诊顺序自动确认签约。
签约的4家医疗机构不是一个级别的,起付线怎么算?
在一个医疗年度内,参保人在各医疗机构的起付线累计计算,就医时如果达到该医疗机构的起付线,可直接按规定比例报销,达不到该医疗机构起付线的,需补齐后再按规定比例报销。