齐河小伙与羊接触感染布鲁氏杆菌 济南中心医院住院仍未脱离生命危险
- 2016-07-12 16:57
- 济南齐鲁花园医院
- 医务科
2016年26日，济南市中心医院综合楼4楼重症病房内，17岁的小伙任启峰躺在病床上，嘴里插着呼吸气管，只能眨眨眼睛。一米八多大个子的他，因为长期与羊接触，感染了布鲁氏杆菌，致使一半大脑死亡，肾脏、胃等多器官衰竭，目前仍未脱离生命危险。
发病头破后反复发烧，吐黑血抽搐3小时
任启峰的发病，还要从数日前一次摔破头后不断发烧说起。
“他在发病前，曾破过一次头，随后发过3次烧。其中一次烧了3天，退烧没几天，又烧了起来，打了6天吊瓶。”任启峰的奶奶李桂荣介绍，自己曾劝孙子去医院看看，“但他安慰我说‘没事，死不了’，其实是他知道家里没钱。”
更糟的结果随之而来。“孙子发病那天晚上，烧到了41摄氏度。”李桂荣回忆，事发当天，任启峰不仅帮忙把家里几十只羊赶到了羊圈内，还帮忙浇了地，下地干了活，后来他又去灶台前烧火，准备煮水饺，“谁知突然就吐了，随后倒地开始抽搐”。
“村庄附近的诊所说救不了，一路上给孙子的肚子上放着冰块，送往了齐河县医院。但体温始终降不下来，在齐河县医院，孩子不停地吐黑血，整整抽搐了三个小时……”李桂荣说着，眼泪已止不住。由于齐河县医院也救治不了，第二天任启峰被紧急转往济南中心医院。
病情因羊感染布鲁氏杆菌，大脑坏死一半
主治医生介绍，17日，任启峰刚从齐河县医院转来重症监护室时，病情危重，高热且不断抽搐。医院将血样第一时间送到了市传染病医院，化验结果为阳性，确定为布鲁氏杆菌感染造成的全身多功能器官的损坏。由于感染时间比较长，损害程度比较重，任启峰整个大脑的一半已坏死，“而脑神经一旦死亡，是无法再生的。”此外，他的肺部、胃部和肾脏也先后衰竭。
任启峰为什么会感染上布鲁氏杆菌？
这和他家中饲养了较多羊有关。医生介绍，布鲁氏杆菌是人畜共患病，在国内主要有猪、牛、羊三种类型，目前以羊引起的人类感染居多。这种病菌在羊的血液和毛上，通过破损的皮肤黏膜，侵入人体，属于一种接触传播。发病时，会伴随出现波状热，高烧几天后体温下降，随后又出现高烧，几日后再次恢复……这也就是为什么任启峰之前会反复发烧。
孩子目前救治结果怎么样了？
医生介绍，目前医院为任启峰应用了最佳的抗布鲁氏杆菌治疗方案，感染已有所控制。但该病的疗程是4-6周，还需要继续治疗。
“其实这种病死亡率并不高，完全可以治愈。但到这个孩子身上，疾病已进展到非常晚的时期，目前还没有脱离生命危险。”医生介绍，由于感染，任启峰目前左侧肢体是完全瘫痪的，除了瘫痪问题，其他并发症如果反复，也就是器官遭受的损伤，有可能致命。
揪心住院已花9万多，羊全卖了再拿不出钱
重症病房内，任启峰戴着头罩，嘴里插着呼吸气管，脸色蜡黄。医生介绍，目前他还脱离不了呼吸器和抗癫痫药物维系，只要一停抗癫痫药物就会抽搐。
医生称，任启峰来医院的9天，花费已达9.2万元，近期的花费也不会降低，因为需要持续治疗。而他自于农村，没有医保，家境又比较特殊，交费已出现困难。
重症监护室外大厅一角，一张半米宽的小床，是任启峰年近六旬的爷爷奶奶眼下的“家”。床边的编织袋里装着老两口的衣服，一旁的锅碗瓢盆、馒头和蔬菜，都是临床病人家属送的。
任启峰和爷爷奶奶来自于齐河县胡官屯镇白铺村，家里只有祖孙3人和60多只羊。“平时羊都圈在院子里，我们和孙子住在屋内。”爷爷任传岭介绍，这样的生活从孙子出生一直持续到现在。常年，这个家庭就只靠养羊和种地谋生。
说起孙子的父母，老两口又抹起眼泪。“他父亲做买卖赔了，在外面躲债，孩子住院后就来过一次，留下了不到一千元。他的母亲从孩子三四岁时，就离家出走了。”李桂荣说。
“孙子是我从几个月就一手带大的，我能不心疼吗?”李桂荣哭着说，任启峰从小就知道家里穷，吃饭从不挑，就怕老两口有心理压力。
提到孙子的医药费，老两口难得不知道如何是好。“家里的羊在他住院第二天就全卖了，后来村里给捐了1万元，亲戚朋友捐了两万。”李桂荣介绍，现在手头拿不出一分钱。
相关链接：长清西潘村50多只羊被曝患羊瘟，两名村民被感染
今后去撸串，记得烤熟再吃更安全
任启峰的遭遇或许并非个例。5月21日，据山东电视台齐鲁频道报道，长清区西潘村50多只羊因患布鲁菌病被焚烧处理，该村村主任证实两名村民被感染。那么，布鲁菌病究竟是什么病?今年夏天还能放心撸串吗?
布病太可怕无法治愈吗？不会大规模暴发早发现可治
布氏杆菌病又称布鲁菌病(简称布病)，是一种牲畜的常见性疾病，春末夏初为高发季节，在我国部分地区曾有流行，现已基本控制。牛、羊、猪等动物最易感染该病，人类接触带菌动物或食用病畜禽及其乳制品也可被感染。动物疫病预控专家介绍，目前布病只现于个别牛羊，并不存在大规模暴发以及牛羊肉不能吃的情况。
此前有网传布病不能治愈的说法，然而事实上，布病只要提早发现，提早治疗，治愈好转并不难。如果你与牛、羊等长期接触，之后又莫名出现发热、多汗、乏力或关节肌肉疼痛时等症状，建议尽快做检查，由于此病潜伏期一般是1-3周，3个月前发现并且治疗，治愈好转都不难。但是，如果病程较长，并发症较多的情况下，治愈难度就比较大。
如何通过牛羊传人？烤串没熟透的可要当心了
据了解，目前，布病的传播途径主要有三种。
一是接触性传染，比如：饲养牛羊的农牧民;给牛羊看病的兽医、检验人员;长期贩运、屠宰牛羊的商贩等，这些人接触布病动物的血液、体液、内脏、皮毛，都容易感染布病。
二是消化道传染，比如喜欢吃涮肉、烤肉的市民;生熟肉菜板不分的家庭;常喝不煮奶的人，这些人一旦食用上述未加工熟的食物，布病病菌就会随之入侵。“我们吃不熟的羊肉串，万一羊肉含有病菌，人的口腔又有粘膜破损，有可能让人感染。”医生称。
三是呼吸道传染，这种情况通常会发生在养殖牛羊的农牧区，得了布病的牛羊的排泄物，如尿液、体液、粪便污染了土壤，经过风吹、扬尘，布鲁氏菌常会伴随飞沫、尘埃被吸入呼吸道进入肺泡造成感染。
生活中该咋预防?
不吃生肉加热是硬道理
其实对这类牛羊肉病菌的预防并不难。专家介绍，布氏杆菌不耐热，加热至80℃约30分钟或加热到100℃几分钟即可杀死。此外，如果在太阳下暴晒，4个小时就能让它致命，如果用紫外线直射，5-10分钟也能将它杀死。
因此，要远离布病，就不能吃生的或半生的牛羊肉，不喝未加工的奶类;吃涮锅、铁板或烧烤时，一定要将肉煮熟;胎盘是病畜含菌最多的部位，尽量少吃，最好不要自己加工烹饪;自己做牛羊肉菜肴时，最好戴手套洗肉、切肉。
布鲁氏杆菌的相关报道：别传了 乌鲁木齐周边没爆发过布鲁氏杆菌病
“最近不要吃烤肉了，乌市周边畜牧基地布氏杆菌病（以下简称布病）爆发，这种病人畜共患，并且不能治愈，危害比较大……”近日，一则提醒市民“不要吃烤肉”的消息在微信圈和朋友圈大量转发。这则消息一经传开，引起很多市民关注，“这到底是一种什么病？烤肉到底能不能吃了？”不少市民疑问。
记者在查阅该消息的出处时发现，这则提醒市民不要吃烤肉的消息，早在去年2015年4月至6月就曾在新疆、内蒙、哈尔滨等地传播，新疆、内蒙等官方曾分别表示，该消息属于虚假信息，新疆、内蒙等地都没有爆发过布病。
新疆兽医局防疫处负责人表示，根据近三年新疆畜牧厅对全疆畜牧业布菌的监测数据，新疆布病感染率仍处于较低的水平，全区布病疫情形势稳定，没有发生区域性疫情，更没有布病爆发的情况。
新疆布病主要传染源是牛和羊
网传“不能治愈”的布病到底是一种什么样的疾病？
据新疆自治区第六人民医院（自治区传染病医院）中西医结合科主任高辉介绍，布病是一种由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染病，它和乙肝、艾滋病、狂犬病、麻疹一样，被列入国家乙类传染病。
这种病人得了会表现为：发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾肿大等。如果不及时治疗，病程超过半年以上，容易转成慢性，病菌入侵人的脑部、心脏时，还存在一定的生命危险。
动物得了这种病则表现为：流产、不孕。目前，人们还没有找到给能治愈动物布病的办法，所以，动物得了布病最终的解决方法是：扑杀掩埋。
据高辉介绍，目前，布病的主要传染源，就是得了布病的动物（包括野生动物），特别是家畜，包括：牛、马、羊、猪、骆驼等。
据介绍，目前有60多种家畜、驯化动物和野生动物可作为布鲁氏菌的贮存宿主。而在新疆，布病的寄主多是牛和羊，牛羊是最容易传播布病的载体，鸡鸭等家禽不传播这种病菌。人与人之间基本上不传染。
未熟肉、未煮奶都易传播病菌，布病是怎样通过牛羊传播给人的呢？
据高辉介绍，目前，它的传播途径主要有三种。
其一，接触性传染，比如：饲养牛羊的农牧民；给牛羊看病的兽医、检验人员；长期贩运、屠宰牛羊的商贩等，这些人接触布病动物的血液、体液、内脏、皮毛，都容易感染布病。
其二，消化道传染，比如：喜欢吃涮肉、烤肉的市民；生熟肉菜板不分的家庭；常喝不煮奶的人，这些人一旦食用上述未加工熟的食物，布病病菌就会随之入侵。其三，呼吸道传染，这种情况通常会发生在养殖牛羊的农牧区，得了布病的牛羊的排泄物，如尿液、体液、粪便污染了土壤，经过风吹、扬尘，布鲁氏菌常会伴随飞沫、尘埃被吸入呼吸道进入肺泡造成感染。
据高辉介绍，布病传染途径虽然多，但是，它对高温、光照、以及紫外线等却非常敏感。如果在太阳下暴晒，4个小时就能让它致命，如果用紫外线直射，5-10分钟也能将它杀死，放到水里蒸煮，持续1分钟到4分钟，就能把它杀死。
因此，提醒市民，平时吃烤肉、涮肉，喝牛奶时，一定要把肉烤熟、煮熟，牛奶一定要煮开以后再食用。此外，家里做肉菜时，最好戴上橡胶手套洗肉、切肉，将生肉、熟肉菜板分开，如果没有家里没有多余的菜板，使用完用开水烫一下菜板，也能避免病菌传播。
养殖宠物狗
关于网传布病不能治愈的说法，高辉说，布病只要提早发现，提早治疗，治愈好转并不难。
“如果你与牛、羊、狗等长期接触，之后又莫名出现发热、多汗、乏力或关节肌肉疼痛时等症状，建议你尽快去地方防疫部门或者自治区第六人民医院做个检查，检测一下，自己是否感染布鲁氏菌病”，高辉说，由于此病潜伏期一般是1－3周，3个月前发现并且治疗，治愈好转都不难。但是，如果病程超过6个月以上，并发症较多的情况下，治愈难度就比较大，若是出现骨关节损坏，会影响到人的活动，如果病菌入侵脑部、心脏造成颅内感染、心内膜感染的时候可能危及到生命。
此外，她提醒市民，尤其是养宠物狗的市民，也应该定期对狗进行检疫，防止此类疾病发生。
后续报道：17岁布氏杆菌感染的小伙子出院了
6月21号，济南市中心医院重症医学科的所有医务人员脸上流露出难以言表的喜悦之情，因为今天是德州齐河县感染布氏杆菌病的小伙子任某出院的日子。重症医学科主任李云亲自带领大家给小任送行。
5月17日，17岁的男孩任某因感染布鲁氏杆菌，延误治疗，从外院紧急转入济南市中心医院重症监护室，当时任某持续高热，频繁抽搐，病情危重，经查体、检验确定感染布鲁氏杆菌，因感染时间过长，对脑、肾脏等重要脏器均造成严重损害，任某的大脑一半已坏死，单侧肢体完全瘫痪，全身多功能脏器先后衰竭。在李云主任的指导下，医护人员全力抢救，进行气管插管，上呼吸机，并使用抗癫痫药物等治疗措施。应用了最佳的抗布鲁氏杆菌治疗方案。
经过1个多月的治疗，目前小任已基本治愈，意识清楚，右侧肢体活动自如，只是气管切开还没有愈合，偏瘫症状依然存在，需要长期细致护理来帮助病人后期康复。家属考虑到护理方便，选择回当地中医院进行康复治疗。
患者家属连声向李云主任表示感谢
医务人员将小任送出监护室
患者奶奶向荣晓倩护士长表示感谢护理人员的精心照料
患者家属感谢医院通过媒体介绍小任病情，众多好心人为其捐款
患者亲属对ICU医务人员的救命之恩表达了万分的感激，小任的奶奶甚至以下跪的方式感谢医务人员挽救了她孙子的生命。获知此消息的省城多家媒体也纷纷前来采访，为小任的康复和医务人员的医术点赞。
此病人的成功救治充分反映了济南市中心医院在抢救急危重症方面的精湛医术。在院领导的的大力支持下，建设了国内一流，省内最先进的重症医学科病房，软硬件配置齐全。重症医学科全体医务人员在李云主任和司敏、王少琴副主任的带领下，努力的学习先进的知识，不断地实践完善自己，将重症医学科打造成了一直能“打硬仗、打胜仗”的队伍。
