肝胆相照--揭秘“肝与胆之间的关系”

    古人用“肝胆相照”来形容亲密无间的伙伴关系。今日再次提到这个词,即使是专业的医学人士,也不免为古人的智慧发出由衷的赞叹,肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。

  在西医看来,“肝胆相照”首先在解剖学上是完全正确的,胆囊正好位于肝脏右叶的胆囊窝内。从功能上看,胆囊也是肝脏的好帮手,肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内,一旦我们开始进食,胆囊就开始收缩,于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。

  根据中医的传统理论,肝与胆互为表里,生理关系同样非常密切。中医有“五脏六腑”的说法,肝脏属于“五脏”的序列,而与之对应的“腑脏”正是胆脏。肝主疏泄,胆主通降。胆汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝脏功能失常,势必影响胆汁的分泌和排泄。反之,胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。另外,在精神情志方面,肝调畅情志,胆主决断,都与人之勇怯相关。肝胆之间彼此协调,我们的“胆色”才会“壮”,正如中医典籍《类经》所说:“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成。” 

  如果说在健康的状态下,肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”;那么,到了疾病的状态下,这种关系就会表现为“一损俱损”。也就是说,肝病常常影响胆,胆病也常波及肝,因此临床上也有“肝胆同病”的说法。一方面,进入肝脏的细菌、病毒,如果不能被就地消灭,就可能经胆汁“顺流而下”侵入胆囊,临床上常见的病毒性胆囊炎往往发生在病毒性肝炎之后。

    肝脏功能受损也会影响胆囊。肝病尤其是严重肝病的患者胆汁酸分泌减少,这会促使胆固醇和游离胆红素在胆汁中沉淀下来,进而导致胆结石的形成。所以,有肝病的人更容易患上胆结石。另一方面,胆结石、胆道蛔虫或肿瘤,也会使细菌“逆流而上”,引起肝脏乃至全身的感染。

  肝胆相照,在治病时如此,在预防疾病时也是如此。近年来,城市居民生活水平提高了,疾病谱也有了不小的改变。缺乏运动、大鱼大肉、工作生活压力大,使得脂肪肝、胆结石的发病率节节升高。事实上,这两种疾病的预防之道不尽相同,但也有不少相通之处,例如,首先要保持心情的舒畅,肝气条达,胆汁输送才能通畅,所以,我们一定要保持心情愉快。其次,平时多注意饮食,限制烟酒,减少过多的脂肪和胆固醇的摄入。

  中医在护肝方面有很好的传统,一些中药饮片,如茵陈蒿、山栀、郁金、陈皮等,都对肝胆有一定的保健作用。此外,平时还可以选择一些养生健肝茶之类的保健饮品。养生健肝茶以水为载体,由中药绞股蓝、溪黄草、柴胡、灵芝、枸杞子、猪苓、甘草等共组而成,以传统医学为理论基础,采用现代生物技术精制而成,长期饮用,既能保护肝脏,对胆脏也有保健功效。


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