权威专家解答关于肿瘤的25个问题(2)

• 2010-04-20 14:53
• 外科
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23、癌症该怎么治？

如能及早发现和充分治疗，约1/3癌症可以治愈。就目前医学水平来说，恶性肿瘤的治疗方法主要有以下几种：手术切除、放射治疗(放疗)、化学药物疗法(化疗)、免疫治疗和中医中药治疗，它们各有一定的适应证和适应期。一般而言，实体肿瘤应尽量争取手术切除，越早效果越好，越彻底越不易复发。暂时不能手术的，可先采取其他治疗措施，创造条件再行手术。但有些肿瘤手术效果不如放疗或化疗，则应首选后者，如鼻咽癌和Ⅰ期淋巴瘤，放疗可达到相当满意的疗效；绒毛膜细胞癌和已经丧失手术机会的小细胞性肺癌，化疗应作为第一选择。至于免疫治疗和中医中药治疗，因副反应小，易为病人所接受，但就目前所达到的疗效水平来看，尚不能作为肿瘤治疗的首选方案，只能作为其他治疗方法的辅助措施，绝不应本末倒置。

24、癌痛怎么办？

癌症患者从发现癌到治愈或者死亡的整个过程中，大概有50%—70%要经历疼痛，其中80%以上要经过剧烈的疼痛。而对于癌痛的治疗，从上世纪80年代初期开始，国际上公认阿片类药物是解决众多疼痛类的首选药物。

但在我国，患者及家属对阿片类药物显得格外恐惧和拒绝。实际上，无论是早期和中期的剧烈疼痛还是晚期癌症疼痛，只要医生规范应用止痛药，患者就可以放心使用。患者应该如实说出自己的疼痛，积极配合治疗。

25、哪些癌症能治愈？

多年前，人们都将癌症看作是不治之症，现今由于治疗方法、理念取得了重大突破，癌症病人可以活5年、10年甚至更久。癌症变得像慢性病一样，我们可以与之共存，治愈率也大大提高。

绒癌可能是最早得到彻底治愈的癌症。在上世纪50年代前，它还是死亡率最高的癌症之一。即使手术，死亡率仍高达90％。但现在，绒癌已成为第一个通过化疗获得根治的转移性肿瘤，其死亡率从90％降到10％，而且不用切除子宫即可痊愈。

乳腺癌算得上“早发现可获得治愈”的典范。早期乳腺癌治愈率可达90%以上，医学检查和自检的结合，使越来越多的乳腺癌接受到早诊，整体治愈率也相应提高到70%—80%。

随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，急性早幼粒细胞白血病这一原来极为危重的疾病，现在5年无病生存率已超过90%，成为“人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病”。

疾病之所以难以治疗，很大程度上是因为病因不明。当医学界发现宫颈癌与人乳头瘤病毒有关时，宫颈癌便成了“最容易被治愈的癌症”。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到100％。而且，自从宫颈癌疫苗最早被研发出来后，这一希望更是大大提升。鼻咽癌也是如此，在人类发现95％的鼻咽癌都是由EB病毒引起之后，鼻咽癌的早期诊断率提高到了现在的70％—80％，早中期鼻咽癌病人5年生存率也大大提高，即使单用放疗，也能达到50％—70％。

此外，肺癌、胃癌如能早期发现，治愈率也能达到60％左右。而像以甲状腺癌为代表的一系列和内分泌相关的肿瘤，由于本身恶性程度低、发展缓慢，如果规范治疗，治愈率也较高。