常见中风病的认识和服药误区
- 2009-11-20 08:22
- 本站整理
- 佚名
一、认识误区
1．中风病是老年人才会患的病。这个说法不正确，虽然说在中风患者中，老年人占的比例高，但是年轻人也会得中风，特别是随着一些不健康生活习惯的增加如吸烟、酗酒、生活不规律以及对高血压、高血脂、高血糖控制的不理想，青年卒中发病率逐年增高。
2．血压正常或偏低者不得中风。该说法是错误的，有很多非血压方面的因素如高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟等均可导致脑血管的粥样硬化，使血管腔狭窄，以至闭塞，从而发生中风。许多老年人无高血压病，但清晨醒来突然出现中风症状，与夜间睡眠时血压偏低，血流缓慢，血液中的血小板、胆固醇及纤维蛋白容易沉积，阻塞脑血管有关。故中风病既可以发生在高血压伴有动脉粥样硬化的患者身上，也可以发生在仅存在动脉硬化而血压不高的患者身上。
3．中风治愈后很少复发。中风具有高复发率特点。据调查，约有1/3的中风患者在1～5年之内可能再次发病，每复发一次，脑细胞受损及神经系统的功能损害也加重一次，中风的死亡率和致残率也显著增加。这是因为所谓中风治愈仅仅还是临床症状消失，其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变，均未治愈，故应认真对待。
4．小中风无关紧要。小中风也就是中风先兆，现代医学称为短暂性脑缺血发作。多见发作性一侧肢体无力或麻木、头晕、言语不利等，症状常在数分钟至1小时内消失，头部CT可检查正常，常不易引起人们的重视。其实，这是中风病的前兆，若不积极治疗，约有1/3病人发展为中风病，因此必须高度重视，不可掉以轻心。
二、服药误区
1．只要服阿司匹林就能预防中风。很多人知道肠溶阿司匹林可预防中风发生，不少人每晚睡前服用1片（25mg）肠溶阿司匹林，其实这个量是不够的，并不能达到预防目的。目前专家共识预防中风肠溶阿司匹林用量为每晚75～100毫克。
2．只服用治疗中风药物，对其他病不管不问。很多疾病如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病均是中风病的危险因素，上述疾病控制的好坏对中风的预防及治疗起到十分关键作用，如若忽视对其治疗，则易致中风复发或加重中风病症。
3．只管服药忽视定期检查。许多中风患者伴有高血压、高血脂、糖尿病等，虽用药治疗，仍需定期去医院检查，在医生指导下把血压、血脂、血糖控制在理想状态。还有一部分中风病人比如合并心房纤颤者，需终身使用抗凝药，这些患者服药期间一定要进行凝血指标的监测，因抗凝药过量，会引起出血，药量不足，则会引起血栓，故需根据病情及时调整用药剂量。
4．用药品种越多越好。一些求医心切的患者，会经常服用各种不同的药物特别是过分相信是报刊、杂志宣传的特效药，他们以为这样会起到更好的效果，其实不然，有些药虽然商品名不同，但在化学成分上可能同属一类药物，是不能在一起联用的，否则会出现一些严重的不良反应而加重病情。再者老年人各脏器功能减退，肝肾代谢能力减弱，药物在体内停留时间长，更易发生药物中毒。
5.定期输液稀释血液就能防脑卒中。在我国北方患者中，秋冬季最突出的现象就是老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度，降低脑卒中、心梗风险。
实际上，这个观念是危害很大的。
首先，血黏度化验本身就缺少科学性，如今在很多大医院已经被废弃，拿血黏度作为脑卒中检测指标缺乏依据。
其次，预防脑卒中是一场“持久战”，它是动脉粥样硬化的一种表现，而定期输液只是突击行为。LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块正是一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性脑梗、心梗。拆除炸弹，需要控制动脉粥样硬化进程，跟预防脑卒中与控制动脉粥样硬化进程密不可分，是一个长期过程。
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