备孕期间可以服用促排卵药增加受孕几率吗
- 2020-10-08 10:33
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
卵巢是女性重要的生殖器官，在女性的月经周期中，每个月都会有一次排卵，卵子的形成和排出就是由卵巢来完成的。而促排卵药物是能够增加女性排卵数量的一种药物，部分不孕不育的女性就会通过服用促排卵药来增加受孕几率。与此同时，也有一些正常女性试图通过服用促排卵药怀上双胞胎。备孕期间促排卵药可以随便吃吗？对女性朋友的身体会不会有什么副作用？
备孕期间可以服用促排卵药增加受孕几率吗
近年来，因不孕不育而前来医院就诊的患者日益增多。其中，由于卵泡发育和排卵障碍所致不孕不育占31%-40%，而促进卵巢功能、诱发排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。随着辅助生殖技术的开发和应用，促排卵适应症已被拓宽到采取辅助生殖技术的有正常排卵妇女，以刺激超排卵周期，使一个周期中有多个卵泡发育，得到较多可供移植的胚胎。随着辅助生殖技术不断发展和优化，大部分患者在对其采用个体化促排卵方案后，都能达到正常的排卵。
但是，专家提醒：排卵药是可以促进排卵、增加受孕机会，只是，促排卵药本身没有提高怀孕几率的功能，但因它可以增加排卵数量，如此一来便在一定程度上起到了提升怀孕几率的作用，但并非所有吃了促排卵药的女性朋友一定都会怀孕。这是因为促排卵药是将卵细胞强行排出卵巢外的方法，一般卵细胞的质量不好，容易死亡，即使和精子结合成受精卵，也会由于受精卵质量不好而导致受精卵的流产和死亡，造成女性不孕。
所有不孕不育症女性都可以服用促排卵药吗
济南齐鲁花园医院医生提醒：促排卵药并非所有女性都能吃，它主要用于治疗由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调而无排卵者，服用药物可诱发排卵。此外，对多囊卵巢综合征、无排卵型功能性子宫出血以及月经过频、排卵过早、黄体功能不全等病有一定的作用。即便是符合这些要求的女性朋友，服用时医生还会制定特别的治疗方案，在医生指导下服用。
临床上常用的促排卵药有哪些
目前，临床上用于促排卵的西药，可归纳为两大类：一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进排卵；另一类是用于调节机体的内分泌状况，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵。主要有以下几种：
克罗米芬
是最常用的药物。该药物为雌激素的拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。临床上主要用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。与此作用相类似的药物还有他莫西芬，可用于对克罗米芬抵抗的患者。
来曲唑
为芳香化酶抑制剂，也能用于促排卵。该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响，较克罗米芬轻。
尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素
尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，临床上常用于试管婴儿患者超促排卵。
促性腺激素释放激素
促性腺激素释放激素是直接作用于垂体的超促排卵药物，主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物，需在特定时间使用。
其他
对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。
盲目服用促排卵药对健康有什么影响
1、卵巢早衰
正常情况下，女性朋友排卵期时一次只会排出一个卵子，而女性的卵子数量在出生时就已经固定下来，不会再增加了。若人为地使用促排卵药物，无疑是在透支身体里固有的卵子，其后果将会导致提前耗尽卵子，导致卵巢早衰，更年期提前。
2、卵巢过度刺激综合症
滥用促排卵药物会过度刺激卵巢而导致卵巢内分泌受损，影响正常的下丘脑-垂体-卵巢轴，出现卵巢过度刺激综合症，影响卵巢正常功能，并伴有头晕、恶心、肝肾功能损害、腹水等表现，严重者可危及生命。
3、增加异位妊娠风险
在促排卵过程中，子宫内妊娠和子宫外同时妊娠的现象比较常见，这种情况下，子宫外妊娠囊破裂出血严重时危害母体性命。
4、多胎妊娠
从优生优育角度来讲，医生们并不提倡准妈妈多胎妊娠。因为多胎妊娠本身就属于高危妊娠，准妈妈流产率比正常妊娠会增加10%，早产率会增加20%，多胞胎宝宝出现畸形的比例也较单胎要高很多，而胎儿死亡率更是高达135‰。
并且对准妈妈自身来说，孕育多胞胎很容易出现妊娠高血压、贫血、胎膜早破以及产时大出血等并发症，对健康同样不利。
温馨提示：促排卵药是一种危险性很高的药物，它在治疗女性不孕症方面确实作出了贡献，但请千万不要认为它就是万能的。
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