不孕不育女性进行促排卵治疗会导致卵巢早衰吗
- 2020-10-08 10:26
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
生活中，有很多朋友因为不孕不育难以生育，这给很多家庭带来了困扰，不孕不育比例的增长，使得试管婴儿技术受到广大患者的青睐。但网络上关于“做试管婴儿促排卵会导致卵巢早衰甚至绝经”的传言流传很广。传言认为，女性一生只有400多个卵子，本来每月排1个卵子，促排卵一次可能会取七八个卵子，等于提前预支了卵子，透支了生育能力。
卵泡的发育过程
在胎儿期，女性的卵细胞数量可达百万个，不会再增多。从出生开始，卵细胞的数量就开始减少。出生时减少至不到100万个，出生后到青春期前卵细胞继续减少。青春期以后，卵子如未受精，则会随子宫增生的内膜及经血排出。更年期以后，卵子便消耗殆尽。一名健康女性一生中能发育成熟并排卵的有400~500个卵子。也就是说，绝大多数的卵细胞不会成熟。
卵泡发育的过程是静止卵泡，早期生长卵泡，窦卵泡生长期，成熟卵泡。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的，受遗传因素和局部的调控因子影响。只有到了次级卵泡阶段，才开始对促性腺激素低敏感，并逐渐发育至窦卵泡，这个过程需要60天，开始成为促性腺激素依赖期。当窦卵泡形成直径到达2mm后，这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。
之后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性进一步增加，依赖FSH继续发育，直径从2mm生长到18mm，约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。在卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段就是募集过程，就像众所周知的精子数量的庞大，最后受精的却只能是千百万中的一个。
窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天。对于正常年轻女性来讲，进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右，称为卵泡簇。卵泡的发育都需要符合一定的水平，有些卵泡对低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段。
促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列，进一步生长，达到成熟卵泡的标准，故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。当然在促排卵过程中也是一个进一步募集的过程，如发育中的卵泡不能紧跟优势卵泡的发育，那么它仍不能最终成为成熟卵泡，成为闭锁卵泡。
促排卵刺激的是闭锁卵泡
促排卵会不会提前透支卵子“额度”呢？答案是不会的。女性每个月经周期开始，会有多个卵泡同时发育，其中1个卵泡会长大，发展成优势卵泡，成为卵子并排出，其余卵泡则会萎缩、衰退。剩下趋于退化的卵泡叫闭锁卵泡，这是一种正常生理现象。
正规医院要做的促排卵，是通过药物将本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，并不会影响卵子储备，也不会将原本以后才要排出的卵泡提前排出。所以促排卵只是使原本闭锁的卵泡发育成熟，并不会导致其余未发育的卵泡提前排出导致卵巢早衰。
例如，您是在5月份进行促排卵治疗，在这个周期中，自然情况下会有多个卵泡同时发育，但只有1个能成熟并排出，其余的闭锁凋亡。通过控制性促排卵治疗，医生把原本要衰退、凋亡的闭锁卵泡重新激活，变废为宝，让他们都可以发育成成熟卵泡，并通过取卵手术取出，并不会动用到您下个月甚至更长时间的储备量。
所以说，促排卵并不影响姐妹们400-500个卵子库存，因此，也不会导致卵巢早衰。希望不孕不育患者在接受助孕治疗（促排、人工授精、试管婴儿）的过程中，保持着放松的心情，配合医生的诊疗，以积极健康的心态共同迎接好孕的来临。
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