近年来的肺炎变得不典型了

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张女士的孩子小宝感冒了,近两天有些咳嗽,但不发烧。因为吃药总不见好,父母就抱他来了医院。结果一照片子,是肺炎。“幸亏来看得早,否则一耽误不知怎么样了呢。”张女士想想都后怕。

小宝的情况如今不是少数。过去,典型的肺炎多有发热、咳嗽、咳黄色黏痰、胸痛,血液检查显示白细胞增高,胸片检查显示肺内大片渗出影。可如今,常有患者发热2—3天后出现咳嗽,没有明显的咳痰,或者没有发热仅是咳嗽咳痰1—2周,有的伴有胸闷、气短,来医院检查也没有发现白细胞增多,拍胸片却发现患了“肺炎”,并且肺炎的X光影像表现也是各式各样。所以说,近年的肺炎变得不典型了。

今年入秋以来,席卷全球的甲型H1N1流感给人们带来了恐慌。其实每年秋冬都是流感流行的季节,并且每一年流感的病毒亚型是不同的。今年的流感以H1N1病毒为主。不论是哪种分型的流感都容易使老年人、儿童、孕妇及有基础疾病的人群发生严重并发症甚至导致死亡。而今年的甲型H1N1流感不仅会导致上述高危人群出现严重并发症,其引起青壮年病毒性肺炎或继发细菌性肺炎的几率也较高。

人体在受到病毒感染后,机体免疫力会受到损伤,可使血液中白细胞总数和中性粒细胞数量降低,而淋巴细胞数量或单核细胞数量增加。但当严重病毒感染时,机体的淋巴细胞数也会出现降低,免疫力进一步下降,结果会导致更严重的感染。这也就是甲流使人们更容易患上肺炎甚至重症肺炎的原因。

因此,小儿、年老体弱者应该多注意个人卫生,减少集聚,注意休息和营养。有短时间内不能缓解的发热或呼吸道症状应该及时就医,及时治疗。如果出现咳嗽、咳痰或少痰伴有胸闷或气短时,不论早期是否有过发热,都应及时到医院检查拍片,警惕肺炎的发生。


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妇产科张秀玲主任山东中医药大学第二附属医院每周三、四、六全天
心内科刘桂林主任山东中医药大学第二附属医院每周六全天
心内科于兴隆主任山东省公共卫生临床中心每周四全天
中医科岳淼主任山东省公共卫生临床中心每周六全天
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