狂犬病发病一般有哪几个过程
- 2020-10-27 16:03
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒感染引起的急性传染病。此病一年四季散发，随着宠物热的升温，发病率也逐渐升高，因婴幼儿自卫能力差，故被狗咬伤机会相较于其他人会更多。当人被狗咬伤后，不—定发病，发病率为10％～70％。其发病与下列因素有关。
①伤口位于头、面、颈或上肢。②伤口较多、较深。③咬伤后处理措施不当，如未及时给患者全程接种狂犬病疫苗，伤口处理不及时或不彻底。本病主要表现为高度兴奋、痉挛、瘫痪，临床分为以下五个过程。
狂犬病的发病的过程
①潜伏期：长短不一，短至4天，长可19年，通常为20—90天。
②前驱期：持续2～10天，症状多不典型，可有低热、头痛、乏力、咽痛、易发怒等表现，已愈合的伤口有异样感觉，如疼痛、灼热、发凉或麻木感。若出现流口水、流眼泪、多汗、对高声或强光敏感，要高度警惕本病。
③急性期：持续2～7天，此期标志中枢神经受累，患者患病后常有怕水、怕风、流涎、烦躁不安、抓人咬人、幻觉、痉挛等表现。当患者看见水、听到水声，甚至面部受风吹时，都有可能诱发咽、喉和膈肌的痉挛，出现哽噎、恐惧。—部分患者表现为肢体瘫痪，以患侧最明显。神志可由躁动不安转变为意识丧失，进入昏迷状态。
④昏迷期：患者从发病到昏迷进展非常快，大多在此期因呼吸循环衰竭、休克等死亡。
⑤恢复期：只有极少数患者开始逐渐恢复。
狂犬病毒属于弹状病毒科，形似子弹，广泛存在于狗、猫、牛、羊、蝙蝠、兔子等哺乳动物体内，唾液中含量最高。病狗是主要传染源。当人被狗、猫等动物咬、抓伤后，病毒经破损的伤口侵入人体，主要侵犯外周和中枢神经系统，并可向各个器官播散，突出表现为唾液腺受累。
狂犬病怎么治疗
首先，及时正确地给患者处理伤口，首先在咬伤的近端缚一止血带，然后用肥皂水反复冲洗伤口，不少于半小时，再用清水冲净，用75％的酒精和2％的碘酒擦洗，不要缝合或包扎伤口，随后要立即带患者前往医院。
给患者全程接种狂犬病疫苗，或肌内注射抗狂犬病马血清。单间隔离患者，保持室内安静，避免强光、水声或光线刺激。对症处理，如退热、镇静、止痉、吸氧等。加强对患者的护理，严防患者伤害自己或他人。
及早发现并采取措施很重要。患病后唾液中也含有病毒，但数量很少，所以患病后的患者并不是传染源。破伤风与本病的症状有些类似，但前者有外伤史，有牙关紧闭、角弓反张等表现，而无恐水、怕风等症状。
特别提醒：想要预防狂犬病，首先应远离来历不明的猫犬，如果家中有宠物，要加强宠物管理，定期给宠物注射狂犬病疫苗。
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