体检查出肺结节，多久复查才安全？
- 2023-10-11
- 济南齐鲁花园医院
- 医学影像科
体检报告上出现“磨玻璃结节”，该怎么办？
随着市民健康意识的提高，尤其遭遇新冠疫情后，定期体检，已经成为很多人每年自觉完成的“年度任务”。
在济南齐鲁花园医院，不少体检者通过做低剂量螺旋CT，体检报告上有一项：磨玻璃结节字样。
肺部结节是指CT影像上可见边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，当体检报告上出现“肺部磨玻璃结节”，很多人都十分紧张。
什么是磨玻璃结节
磨玻璃是指用物理或化学方法处理过的表面粗糙的半透明玻璃。肺部磨玻璃结节这个名称，利用大家熟悉的磨玻璃，形象地描述出这种类型肺结节的样子。从胸部CT上看，肺部磨玻璃结节的影像表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影。
肺部磨玻璃结节中可以是弥漫性散在生长，多数是良性病变，有一部分呈局灶性生长，容易会发展为早期肺癌。
良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等，恶性肿瘤就是肺癌。
肺部磨玻璃结节分类
根据结节内部成分的均匀程度不同分为单纯性磨玻璃结节（pggo）和混合性磨玻璃结节（mggo）。
发现磨玻璃结节怎么办
首次发现肺部10毫米以下磨玻璃结节，建议至少过3个月再来复诊，并查低剂量螺旋CT。因为首次发现结节一般不能定性。有些炎症性结节，过1-3个月左右会吸收或消失。
3-4毫米的肺部结节绝大多数是良性病变，不用过于紧张，半年到1年左右复查一次CT就可以了。CT报告上写的微小结节（＜5毫米）一般也是此类结节。在很多指南里，对于小于5毫米的磨玻璃结节，也只是建议一年复查一次。
5-6毫米的结节多数也是比较安全的，只有少数磨玻璃结节有恶性风险。
10毫米以上的磨玻璃结节，如果长期存在（至少大于3个月），就不能讳疾忌医，需要尽快进一步治疗。
我们亚洲人的磨玻璃结节是比较多的，其中有些密度高一些，有些密度低一些，如果是密度高的我们会建议半年复查一次，密度非常低的，便会建议一年复查一次。
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