CT检查在临床中的应用有讲究
- 2020-10-14 14:06
- 济南齐鲁花园医院
- 放射科
CT机器简介
常规X射线影像是把三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，X线穿过人体的受检部位时，所形成的是各种组织结构的重叠影像。虽然X线体层摄影解决了影像重叠问题，但因其分辨率不高而无法满足诊断的需要。
CT是1972年由Hounsfield GN（英国电器工程师）和Cormack AM（美国物理学家），用计算机进行X线体层摄影术，简称CT，事实上CT是计算机和X线体层摄影术两者的结合。这种图像质量好，诊断价值高，因此二人也获得了1979年的诺贝尔物理奖及医学奖。
根据CT的结构、性能及扫描方式的不同，人们把CT分为第一至第五代CT机及螺旋CT扫描机，这种分法不能完全代表CT机的发展趋势，即第四代CT、机并不比第三代CT机先进。
目前的超高档滑环式螺旋扫描机应用的是第三代的扫描方式。近年来由于CT设备的不断改进和软件的开发，尤其是采用宽探测器技术的多排螺旋CT的应用，已有的320、640排、宝石能谱、双源应用于临床，使CT心脏成像、CT透视、CT灌注、CT血管造影等的应用非常广泛，使CT不仅能进行形态学静态观察，而且还能进行动态观察，开拓了CT在临床的应用，提高了CT诊断的准确性和可靠性。
我院应用的是美国GE公司螺旋CT
CT的临床应用
CT诊断由于它的特殊诊断价值，已经广泛应用于临床。由于CT设备价格昂贵，检查费也偏高，对于某些部位的检查、诊断价值尤其定性诊断还有一定的限度，所以除肝胆、胰、脾及颅脑等脏器疾病外，不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。
头颈部疾病：头颈部疾病的CT、也很有诊断价值，如，对鼻窦早期Ca、眶内占位病变、听骨破坏与脱位、中耳表皮样囊肿、耳先天发育异常、内耳迷路的轻微破坏、以及鼻咽Ca的早期发现等。
胸部疾病：胸部疾病的CT诊断，随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。对肺Ca和纵膈肿瘤等的诊断，很有帮助。肺间质和实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片较难显示的病变，例如同心脏、大血管重叠病变的显示，更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。
腹部及盆腔：腹部及盆腔的CT检查，应用广泛，主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断，尤其是肿瘤、炎症和外伤病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT。检查也有价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。
骨骼肌肉：骨骼肌肉系统疾病，多可通过简便、经济的X线检查确诊，使用CT检查较少。但CT对显示骨变化如骨破坏与增生的细节较X线为优。多层螺旋CT的各向同性扫描可以长轴显示长骨结构，另外CT还可以重建冠状位、矢状位及三维容积重建，为CT诊断骨骼肌肉系统提供了更多信息。
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