低剂量螺旋CT真的可以筛查早期肺癌吗
- 2020-10-12 08:15
- 济南齐鲁花园医院
- 放射科
肺癌是当前对人来健康威胁最大的恶性肿瘤之一，目前全世界范围内，肺癌的死亡率居恶性肿瘤死亡率的首位。在所有的癌症类型中，肺癌患者的生存率最低，仅为16%-17%，但若能在早期阶段发现确诊并得到有效的治疗，其生存率将可以达到54%。但是，在之前，由于医学水平的落后，再加上肺癌早期临床症状不明显，病人就诊时大多已发展到中晚期。但就在近几年，听说肺癌高危群体每年定期采用低剂量螺旋CT（LDCT）检查，就能筛查早期肺癌，从而予以积极治疗恢复健康，这是真的吗？
低剂量螺旋CT（LDCT）真的可以筛查早期肺癌吗？
低剂量螺旋CT（LDCT）是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT技术。常规CT检查所产生的X射线辐射剂量比较高，一次剂量相当于胸片检查剂量的60-100倍。而低剂量螺旋CT（LDCT），只采用常规CT剂量10%-30%就能得到高质量胸部影像。通过低剂量螺旋CT（LDCT）检查，对于直径小于1㎝的小肺癌病变及早期肺癌的检查可以高达80%以上。而由此筛查出来的早期肺癌患者中，80%-90%都可以通过微创手术切除恢复健康，无需进一步放疗或化疗。具有扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。所以，肺癌高危人群，最好是每年定期进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查，以及早发现病变。
哪些人群属于肺癌高危人群？
低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查检出率升高的同时，也给不少受检者造成了困扰。有研究发现，经过低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的异常病例中，有80%的病例并不是肺癌，而是良性疾病。如果是健康人群常规体检筛查出这类问题的话，很可能会给受检者本人及家庭造成很大的心理伤害。所以，临床上低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查主要还是针对高危人群展开。
关于肺癌高危人群，美国目前定义的高危人群主要有三类：年龄＞50岁、烟龄＞20年、戒烟＜15年。而2015年中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”中，则将肺癌高危人群定义为：
（1）年龄50-75 岁；
（2）至少合并以下一项危险因素：
①吸烟≥20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者；
②被动吸烟者；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。
另外，近年来，经济不断发展的同时，我们所处的环境污染问题也日益加剧，尤其是近年来出现的雾霾问题，很多家庭、单位、学校都购置了空气净化器。雾霾是对大气中各种悬浮颗粒物含量超标的笼统表述，其中含有大量的灰尘、硫酸、硝酸、二氧化硫、氮氧化物以及可吸入颗粒物等。一旦通过呼吸经呼吸道进入肺内，将大大增加肺部疾病，乃至肺癌的发生率。所以，鉴于中国如今的空气污染及生活条件，临床上一般建议年龄在40岁以上的人群，有条件的都可以每年定期做一次胸部低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查。
哪里有低剂量螺旋CT（LDCT）？
一般医院是没有低剂量螺旋CT（LDCT）的，因为这种低剂量螺旋CT（LDCT）的价格相比普通CT较为昂贵，常规医院一般都是普通CT。
济南齐鲁花园医院是济南卫生局直属的二级综合非营利性的医院，斥巨资引进美国GE公司低剂量螺旋CT（LDCT），并于7月底通过验收，将于9月份正式开展胸部低剂量螺旋CT肺癌早期筛查项目。
关于肺癌，专家表示，肺癌并不是不可治愈的疾病，只要做到“三抓”，即抓早（早期）、抓小（小于25px）、抓准（准确诊断），治愈是完全没有问题的。而要想及早筛查出肺癌，低剂量螺旋CT（LDCT）以其低剂量、高检出率、高阳性率的优势成为不二之选，尤其是对于肺癌高危人群来说，其优势更加突出。关于低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查项目，如果您有这方面的需要或疑问，都可以直接拨打我们的健康咨询预约热线0531-88915278咨询了解。
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