A型血患者更易感染新冠病毒 O型血相对风险较低
- 2020-10-14 14:27
- 济南齐鲁花园医院
- 医学检验科
来自国内8所科研机构联合完成的最新新冠病毒研究显示：A型血患者更易感染，O型血相对风险较低。
国内8所科研机构既有南方科技大学、上海交大和华东师范等高校，也有深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院、中国医学科学院阜外医院，以及武汉大学中南医院等疫情一线机构。
这也是自疫情爆发以来，首个新冠病毒血型感染研究结论，对更全面揭开新冠病毒感染课题，以及更加有效防控治疗，或许能打开新窗口。
该研究结论通过比较武汉、深圳三家医院的2173例新冠肺炎患者的血型分布与相应地区正常人群血型分布而得出，由于样本量较小，研究团队也专门说明这组数据的相关性未达到统计学意义。不过即便如此，这项研究仍具有一定的临床指导意义。
武汉市3694名正常人的ABO组分别显示A、B、AB和O，其分布对应分别为32.16％，24.90％，9.10％和33.84％，而来自武汉金银潭医院的1775名COVID-19患者中的A，B，AB和O血型，相对应分布分别为37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。
所以初步分析得出的结论是：
与正常人相比，COVID-19患者中A和O型血的比例分别明显升高和降低（均P <0.001）。武汉和深圳另外两家医院的398名患者也观察到了相似的ABO分布模式。
更直白而言，与非A血型相比，具有A型血型的人获得COVID-19的风险显著较高，而具有O型血的人则具有较低的感染风险。
那么血型与传染病之间有何关联？血型是如何决定人体患病风险的？
先从血型是如何分类的说起
人体的血型由体内特定的抗原决定，这种抗原是一种依附在血红细胞表面的糖类，而与临床密切相关的，主要有A、B两种类型。如果你体内仅有A型抗原，那么你就是A型血；如果仅有B型抗原，那么你就是B型血，如果这两者你都有，你就是AB型血，如果两者都没有，你就是O型血。
血型不同，传染病的感染风险为何也不同？
关键在于决定血液类型的抗原在体内与病原体、病毒甚至人类的免疫系统相互影响，让人体对某类传染病的免疫力是增强了还是减弱了。
因为此次研究是用统计学的方法探讨ABO血型与COVID-19易感性的关系，并未从机制上说明O型血为何相对不易感染。下面我们将以疟疾（相对其他血型，O型血同样不易感）为例来揭开抗原与病原体是如何相互作用从而导致易感性差异的。
面对疟疾，O型血的人有天然的优势
疟疾致人死亡的原因是被疟原虫寄生的红细胞，会在细胞膜上表达一种粘附分子，这种粘附分子会与未感染红细胞上的血型抗原相结合，形成像玫瑰花一样的血液凝块，这种玫瑰花结黏附于血管内皮细胞上，导致血管闭塞和严重的疾病，而且玫瑰花结的多少与感染的严重性成正比。
研究表明，这种粘附分子对A血型抗原有较强的亲和力，与B抗原亲和力较弱。因此感染疟疾后，A 型血人相对于B 型血人和O 型血人能形成更多的玫瑰花结。
目前从世界上O 型血和A 型血的人群分布也可反推上述研究结果。在热带地区，如中美洲和南美洲的热带区域，疟疾较为流行，现居住的土著居民绝大部分是O 型血。而在寒冷的地区，如斯堪迪纳维亚半岛、格陵兰岛，以及欧洲和北美的北极圈地区，疟疾不那么流行。A型血是出现比率最高的血型。这些数据从另一个角度印证了O型血有利于对疟疾的抗性，A型血则不利于对疟疾的抗性。另外还有研究指出，欧洲较多的A型血人群较多，可能也是天花蔓延的原因。
当然O型血也不总是占尽便宜
O型血的人面对疟疾时更容易全身而退，但面对霍乱，中招的概率则要大于其他血型的人。大量研究表明，感染霍乱后，O型血的人相对于非O型血的群体，更可能发展为严重感染。孟加拉国恒河三角洲地区是霍乱的高发地区，近代几乎所有的霍乱疫情都是从这个地区传播出去的，研究认为现代该地区O型血人群数量较少而B型血人数量较多，与早期霍乱的选择压力直接相关。
同样1996年在苏格兰爆发了一种由大肠杆菌O157导致的胃肠道感染，死亡人群中有87.5%都是O型血，这意味着O型血的人对这种细菌可能更敏感。
究其原因，是因为A和B抗原可以帮助人体阻止这些细菌捆绑体内的一些细胞，且这种保护机制不是在血液中发生，而是在肠道内，那正是霍乱细菌、大肠杆菌作用的地方。虽说对于体内有A、B抗原的的人，霍乱毒素仍然可以捆绑他的细胞，但是对于O型血来说，它们的捆绑力度会更大，所以O型血的人有更高的风险得霍乱
血型对SARS病毒也呈现不同敏感性
在更早之前，对于其他类型的冠状病毒，也有血型相关的研究，并得出了与新冠病毒相似的结论。例如，来自香港中文大学Yufeng Chen等人之前的研究表明，香港SARS-CoV病毒易感性可以通过ABO血型系统来区分。研究发现，与非O型血的医护人员相比，O型血的医护人员感染的几率更低。不过与新冠病毒一样的是，血型与SARS-CoV病毒易感性之间的机制也同样需要进一步研究加以阐明。
诸多研究证实血型与传染病之间确实存在关联，不过血型之间并无优劣等级之分，弄清血型与传染病之间的联系，也是为了能更有针对性地去做好防控工作。
济南齐鲁花园医院医学检验科可以查血型，价格是10元，单独查血型可以到内科开检查单，然后到二楼医学检验科做检查。
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