体检发现谷丙转氨酶偏高是得肝病了吗

• 2020-10-13 15:47
• 济南齐鲁花园医院
• 检验科

“前段时间王先生去体检的时候，发现大多数检查结果都很正常，唯独验血报告单中谷丙转氨酶显示为58，比正常值偏高一些。拿到报告单后，王先生变得焦虑起来：因为他听身边的朋友说，转氨酶高跟肝脏有关，这下自己是不是得了肝病了呢？王先生怀着忐忑不安的心情拿着报告单去找医生，医生经过了解王先生的情况后告诉他说不要紧的，注意多休息就可以了。那么，体检中发现转氨酶偏高了，是不是就得了肝病了呢？”——健客网

体检发现谷丙转氨酶偏高是得肝病了吗

人的生命离不开蛋白质，而蛋白质的基本单位是氨基酸，在人体的代谢过程中，一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸，需要一个非常重要的反应—转氨基，在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进，这种物质，就是我们说的转氨酶。

谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）偏高在临床是很常见的现象。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。

肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

谷丙转氨酶的正常参考值是0-40U/L。一般来说，转氨酶的数值如果在正常上限的两倍以内，充分休息能够恢复正常。超出上限两倍以上，可能就意味着肝受损了，必须及时就诊。

另有些特殊情况，谷丙转氨酶在正常范围内，肝功能却已悄悄遭受重病折损，例如隐匿性肝病、终末期肝硬化等等，患者朋友可不能用这样的“正常指标”安慰自己，积极配合医生检查治疗才好。

谷丙转氨酶偏高的原因

一般而言，转氨酶的升高原因分为病理性升高和生理性升高。由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高，它能敏感地监测到肝脏是否受到损害，当各种原因造成肝细胞损害时，肝细胞外的细胞膜被破坏，转氨酶被释放到血液中，这时我们就可检测到转氨酶出现了不同程度的升高。

病理性升高主要包括传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝脓肿、中毒性肝炎、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、急性心肌梗死、心肌炎、胆囊炎、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等急慢性疾病。

另生理性升高主要是由于健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等，也可出现转氨酶暂时性的升高，但升高的幅度比较小，持续时间也比较短。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等，也可出现转氨酶升高的现象。此外，生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等，也会出现转氨酶升高的现象，但这种因药物导致的转氨酶升高，通常在停用这些药物后，转氨酶水平都能很快地恢复正常。

体检时发现谷丙转氨酶升高怎么办

很多人简单地认为，谷丙转氨酶升高就是患上了肝病。其实不然。实际上，谷丙转氨酶仅仅是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已。很多情况下，谷丙转氨酶水平正常与否，并不能表示肝脏功能的好坏。也就是说，谷丙转氨酶高并不代表肝脏一定有问题，谷丙转氨酶正常也不代表肝脏一定没有问题。

若谷丙转氨酶升高，检查者应该及时查找原因，比如：肥胖者要考虑是不是患上了脂肪肝，应采取一些降低体重的措施同时注意饮食；嗜酒者应该控制酒精的摄入量，改变饮食和睡眠。

对于医生而言，为进一步查找原因，可能会为患者再做一些其他检查，如病毒性肝炎的相关检测（如乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等病毒相关指标）、腹部B超、腹部增强CT等，来判断谷丙转氨酶的升高是不是属于病理性升高。

综上所述，我们可得知：谷丙转氨酶升高并不表示患上了肝病，如果体检发现谷丙转氨酶升高，建议咨询专科医生，必要时去医院就诊，以明确诊断。