血常规检查结果显示血小板减少是怎么回事
- 2020-10-13 15:48
- 济南齐鲁花园医院
- 检验科
血小板(PLT)是血细胞中最小的—种，它是由骨髓巨核细胞的细胞质脱落的片段形成的，它体积虽然很小，但有很好的聚集和黏附功能，参与人体的止血和凝血过程。那么，血小板减少是怎么回事呢？
血小板计数的参考值为(100—300)*100^9个／升，低于或高于这个范围都属于异常。当血小板数量>400x 100^9个／升时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。
反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板计数—般不超过500*109个／升，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。血小板低于100-100^9个，升称为血小板减少，低于50×100^9个／升时可有出血倾向，此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。
血小板减少是怎么回事
①血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、白血病、巨幼红细胞贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等。
②血小板破坏或消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等。
③血小板分布异常，如脾功能亢进。
④放射治疗和化疗等。需要注意的是，出血现象并不能仅仅参考血小板计数—项指标来判断，还应参考出凝血时间、凝血因子、血小板聚集率、凝血酶原活动度、平均血小板体积、血浆纤维蛋白原、血块收缩时间等检验指标，以综合判断出血和凝血系统是否异常。
在体检中可见许多老年人血小板低于正常值，但并无出血症状，可不必紧张，应到相关科室如血液科进一步查清原因。对于老年人，血小板计数过高、聚集能力强反而不—定是好事，相对来讲发生血栓性疾病的可能性更大。
血小板比积(Pcv)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)主要用于辅助分析有无慢性粒细胞增多、脾功能亢进等。
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