幽门螺旋杆菌感染真的会导致胃癌吗 会不会传染

• 2020-10-13 15:56
• 济南齐鲁花园医院
• 检验科

幽门螺旋杆菌检测成为体检中的“新宠”，很多人在参加体检时，都会特意留心一下是否有这一项检测，没有的则会单独加项检查。张先生不久前拿到某医院的健康体检报告，其中幽门螺旋杆菌检测呈阳性的结果令他十分紧张。听说幽门螺旋杆菌不光会传染，还是导致胃癌的细菌，那岂不是自己很危险？今天我们就一起来聊聊关于幽门螺旋杆菌的那些事。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌（简称HP）是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的螺旋形革兰氏阴性微需氧菌，可产生高活性的尿素酶、空泡细胞毒素、细菌毒素等，导致其定植处胃粘膜炎症和免疫反应。健康人群中的感染率可达30%-50%，而在消化道溃疡患者中，幽门螺旋杆菌感染率能达到90%以上。67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

 幽门螺旋杆菌会传染吗

 幽门螺旋杆菌对生长环境要求很苛刻，人是唯一宿主和传染源。它可以通过唾液、飞沫经“口-口”传播，比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜都极易造成幽门螺旋杆菌的交叉感染，这也是为什么容易出现“一人患胃病，全家都感染”的现象；偶尔也可通过被污染的水源引起“粪-口”传播；接触患者的呕吐物、胃食管反流物等可引起“胃-口”传播。

大多数情况下，首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期，而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。中国家长喂养小朋友喜欢先自己试一试温度烫不烫，甚至口对口喂养，这都是不好的习惯。

而且在多个发达国家和发展中国家的调查中都发现，大多数感染发生于5岁前，5岁之后感染发生率明显下降。所以你也可以注意到周围，年轻人感染幽门螺杆菌者要比中老年人少，这不是因为中老年人最近感染了幽门螺杆菌，而是年轻人幼年的生活卫生条件改善了很多。

感染幽门螺旋杆菌会致癌吗

幽门螺杆菌感染的确是胃癌重要的危险因素，很多人感染了幽门螺旋杆菌后十分害怕，担心会诱发胃癌。其实，有胃癌风险不等于一定会有胃癌结局，在幽门螺旋杆菌感染者中，仅有约1%的人可能引发胃恶性肿瘤，绝大多数人还是安全的。因此，即使感染了幽门螺旋杆菌，也无须过于紧张。

当然，除了可引发胃部恶性肿瘤，10%的人可能会引起消化不良，表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等；约有15%-20%的人会发生消化性溃疡，5%-10%发生慢性胃炎。

感染了幽门螺旋杆菌是否都需要治疗

虽然幽门螺旋杆菌可引起这么多疾病，但并非都需要治疗，因为大部分感染者（70%）终生都不会引起任何症状或疾病，这类人是不需要药物治疗的。否则可能会因滥用抗生素治疗，导致细菌耐药性大大增加，根除率越来越低。

对于没有症状的感染者，可以通过戒烟控酒、调整饮食、锻炼身体、增强体质、提升免疫力来与其合平共处。但以下四类人必须彻底根除幽门螺旋杆菌：

（1）消化性溃疡患者；

（2）胃癌术后患者；

（3）胃MALT淋巴瘤；

（4）慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂者。

此外，以下几类人也推荐进行根除治疗：

（1）有慢性胃炎伴消化不良症状者；

（2）计划长期服用非甾体类消炎药者；

（3）有胃癌家族史者；

（4）有不明原因的缺铁性贫血者；

（5）特发性血小板减少性紫癜患者；

（6）患有淋巴性胃炎、胃增生性息肉、胃粘膜巨大肥厚症者。

哪些人要筛查幽门螺杆菌

有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。

对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

如何预防幽门螺旋杆菌感染

预防幽门螺旋杆菌感染，最重要的是要养成良好的卫生习惯。尽可能分餐制、用消毒处理的碗筷勺或自助餐；对婴幼儿不口对口喂食，不将食物用嘴吹凉后喂食；不喝生水不吃生食，饮用经消毒的牛奶；饭前便后要洗手；认真刷牙，饭后漱口；有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。