抽血后针眼按压很久才能止血是血管变脆了吗
- 2020-10-13 15:57
- 济南齐鲁花园医院
- 检验科
在平时的生活中，不管是去医院看病，还是健康检查，一般都会有抽血化验这一项。血液中的各项指标是医生判断患者身体健康有否的重要参考依据。我们都知道，在抽血结束后，只要按压一会就可以止血了。可有的人按压采血针眼20多分钟，甚至半个小时才能止血，这是怎么回事？难道是血管变脆了吗？今天我们就来聊一聊为什么有些人针眼处不易止血。
抽血后针眼按压很久才能止血是血管变脆了吗
济南齐鲁花园医院医学检验科医生表示：要想弄清楚抽血后针眼迟迟不易止血的原因，首先必须要清楚伤口正常止血的过程。一般来说，伤口生理性的止血需要经过以下几个基本过程：
1、血管收缩
损伤的刺激会引起受损血管局部以及附近的小血管收缩，使局部血流减慢。如果血管破损不大，可使血管破口封闭，从而止血。
2、血小板止血栓的形成
血管损伤后，由于血管内皮下组织暴露，血小板被激活，黏附在受损伤部位，同时释放出化学物质，召唤血流中的血小板不断地过来支援，聚集在一起，形成血小板止血栓，从而将伤口堵住，达到初步止血。
3、血液凝固
受损血管同时启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，使血浆中的纤维蛋白原转变成不可溶解的纤维蛋白，并交织成网，以加固止血栓，称二期止血。最后，纤维组织增生，并长入血凝块，达到永久性止血。
而我们平时常说的血管变脆、变硬，更多指的是动脉硬化，包括长期高血压导致的小动脉硬化、四肢中型动脉中层的钙化（临床意义不大），以及大家最熟悉的动脉粥样硬化。而我们一般体检抽血都是静脉采血，虽然不排除静脉血管也可能变脆的可能性，但临床意义不大。所以，当我们抽血后针眼长时间按压不易止血的问题，更多的是要怀疑凝血功能障碍和错误的按压方式。
按压方式
在血液检查采血之后，由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，这就需要在按压时范围要稍微大一些才能有效的按压住血管上的出血点。正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住。
并且按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。而且按压时间要尽量的稍微长一些，尤其是年龄偏大或血小板异常的患者。此外，在抽血时最好是穿宽松一些的衣服，以免上臂衣服太紧，导致血液回流不畅而延长止血的时间。
凝血功能障碍
造成凝血功能障碍的原因有很多，临床上常见的主要有血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤维蛋白溶解异常、复合型止血机制异常等。
专家提醒：在需要进行血液检查时，如果抽血时偶尔针眼出血多，或者按压不容易止血，这多是偶然现象。如果确实出血很明显，或者止血特别困难，那就要警惕是不是真的有凝血功能障碍的问题了。尤其是平时伴有刷牙出血、常流鼻血、轻轻碰撞都容易青一块紫一块等现象，更要警惕凝血功能异常，建议及时做相应的检查。
