C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌
- 2016-03-16 10:49
- 济南齐鲁花园医院
- 医学检验科
专家指出，幽门螺杆菌肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。
1、胃炎：患者感染了幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌能破坏胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。
2、消化性溃疡：由于幽门螺杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。
3、胃癌：幽门螺杆菌的代谢产物直接毒害粘膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引起胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。
4、口臭：幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟，还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量最多，引起顽固性口臭。幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨臭味，幽门螺杆菌的存在也与口臭有着密切的关系。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它们寄生在胃黏膜组织中，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍；假如没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。
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【特别介绍】呼气检查幽门螺旋杆菌意义
在体检中，有两个有意思的现象：一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多；二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明，人们越来越关注幽门螺旋杆菌，这主要是出于对胃癌的担忧。
幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，主要生存在胃黏膜组织，胃小凹是幽门螺旋杆菌生活的温床。
医学研究发现，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺旋杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。
在临床上，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。呼气检查的意义在于提示人们：阳性患者罹患胃病的可能性高于常人；阳性的程度越高，患病的可能性越大。幽门螺旋杆菌阳性的人，如果有合并明显的胃部症状，或者有胃癌胃病家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。
世界卫生组织认定，幽门螺旋杆菌是胃癌的第I类致癌原。那么，感染了幽门螺旋杆菌，就意味着将要患胃癌吗？其实，超过50%的正常人感染幽门螺旋杆菌，尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。但是，感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，仅约10%左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。
幽门螺旋杆菌感染者胃病的发生率高于常人。但是，50%左右的人并没有症状，有些人胃镜检查也仅表现是浅表性胃炎甚至正常。这些人并不需要清除幽门螺旋杆菌。只有感染者同时合并下列病变者，才需要考虑清除幽门螺旋杆菌，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。
清除幽门螺旋杆菌，应避免长期应用抑酸药，因为长期口服此类药物，可能会导致贲门癌发病风险增加。
另外，根除感染是否影响胃肠道微生态，还需要做进一步的研究。
只要养成良好的生活方式和饮食习惯，就可避免感染。幽门螺旋杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是，只要有一定的温度，幽门螺旋杆菌就可以被杀死。
日常生活中如何避免幽门螺旋杆菌的感染
建议每日规律刷牙漱口；聚餐时使用公筷或者分餐；碗筷勤清洗和高温消毒；食物清洗彻底，烹调要经过高温；便后餐前洗手；不要口对口喂食幼儿。
经常吃过酸甜、辛辣食物的人，幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人，幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤，另一方面它还会影响黏膜血液供应，降低局部抵抗力，加重感染。
预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生；集体用餐时最好使用公筷或分餐；家有幽门螺杆菌感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈；平时可多吃点大蒜、蜂胶等，有一定预防效果。如总感觉胃部不适，可到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防发展成严重的胃病。
幽门螺旋杆菌检测前注意事项有哪些
1.患者要在清晨空腹或禁食三小时后进行检测；
2.一个月内使用过抗生素、铋剂质子泵抑制剂等Hp敏感药物可能影响诊断结果，因此检测前一个月应停用此类药物；
3.上消化道急性出血可使Hp受抑制，所以应在消化道出血停止一周后进行检测；
4.部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，影响检测结果。
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