参加医疗保险的方法

• 2008-06-19
• 本站原创
• 佚名

    参加基本医疗保险，由用人单位按照《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险登记管理暂行办法》和《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定办理保险登记手续，并按月申报缴费。参加基本医疗保险后并按规定足额缴费的用人单位，其在职职工及其退休人员可享受基本医疗保险待遇。

    （一）参保登记

    1、登记。

    新成立的缴费单位，应当在成立后30日内到社会保险经办机构办理社会保险登记手续，社会保险经办机构通知单位到医保经办机构办理参保手续，确认缴费单位参加医疗保险时间，并予以登记。

    2、参保。

    缴费单位自接到参加医疗保险通知之日起，应办好三件事。

    首先、确定人员范围； 其次、信息采集； 再次、填制表格。重点在于确定六类人员：在职、退休、离休、建国前老工人、二等乙级以上革命伤残军人。

    （二）特殊单位参保

    1、困难单位怎样参加基本医疗保险

    实施细则第七条规定，困难单位是指已停产半年以上的，或者连续三年亏损的，或者职工工资停发半年和欠缴养老保险费半年以上的缴费单位。总的讲就是四类单位可申请按困难单位参加基本医疗保险。

    用人单位按“困难单位”参加基本医疗保险，其操作程序：

    第一，单位职工代表大会或职工大会决议；

    第二，市医疗保险管理办公室审核。

    2、破产单位退休人员享受基本医疗保险待遇的问题

    国务院44号文件、济政发[2002]201号市长令规定，破产单位退休人员享受基本医疗保险待遇的前提条件是，应从资产变现中拿出一部分资金为退休人员缴纳十年的医疗保险费。
缴费基数是上年度全市退休人员平均医疗费，这一数据，每年由劳动保障行政部门对社会公布。

    3、单位分立、改制、重组造成退休与在职人员比例过高情况的处理

    实施细则第八条，单位因分立、改制、重组等原因，退休人员超过在职职工人数30%的，超过部分，单位按全市上年度退休人员人均医疗费为每人一次性缴纳十年的基本医疗保险费，方可享受基本医疗保险待遇。


    （三）医保缴费

    这里重点谈缴费手续，一是基本医疗保险费，二是大额医疗费救助金，三是个人帐户过渡性补助，四是特殊人员医疗费，五是破产医疗费，六是退休人员超限数缴费，七是最低缴费年限补缴。

    1、 基本医疗保险费

    基本医疗保险费应完全按照申报软件规定的操作步骤，进行操作。我市实行的是“五险合一、一票征缴”，五险没有先后顺序，且不存在先缴足医疗，再缴养老的问题。只要你欠基本保险费，五个险种的待遇你都不能享受。

    2、 大额医疗费救助金

    根据市政府[2002]第202号文件，凡参加基本医疗保险的人员，都应参加大额医疗费救助办法，为大病患者提供基本医疗保障。

    大额医疗费救助办法规定，在职和退休人员每人每月缴纳4元。为方便操作，规定，大额4元暂从个人帐户金中扣缴，按困难单位缴费的，每月申报缴纳社会保险费的同时，申报缴纳大额医疗保险费。

    只有在足额缴纳社会保险费后，才可缴纳大额医疗费救助金。

    3、 个人帐户过渡性补助

    根据济劳社发[2002]号47号文件规定，为做好原公费医疗、劳保医疗向城镇职工基本医疗保险制度过渡的衔接工作，应实行医保个人帐户过渡性补助。各缴费单位应为职工（含退休人员）注入一个月的缴费工资（或一个月的退休金）。需强调的，一是只要你申报过渡性补助金，就应足额缴费；二是从社会保险费征缴角度讲，缴纳个人帐户补助金的前提条件是，不欠缴社会保险费。