药片掰开服用会影响药效吗
- 2020-10-13 15:08
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
生病就需要我们吃药来进行治疗，但是你吃药的方法正确吗？有些人看着药片太大，就会把药片掰开或弄碎，利于吞咽。其实这种吃药方法是不对的，医生指出，药片掰开吃影响药效。
药片不宜掰开服用
药物能否掰开用不是一个简单的问题，因为药物和食物不一样，不是想掰开就掰开，有时是瞎掰！具体且看分析如下：
在临床实际应用中，我们常常会碰到需要使用的药物但没有合适的剂型，或者有合适的剂型但没有合适的剂量这样的难题，如儿童用药，肝肾功能差的特殊情况，需要将片剂掰开服用。
但值得注意的是，若掰开来吃，会加速药物释放，使血药浓度在短时间内升得过高，导致危险，同时还会缩短药物的作用时间，影响疗效。
1、普通片
普通片是药物原料粉末与一定的辅料混合，再通过粘合剂压制而成的药片。每一片都有固定的剂量，通常可以掰开服用，掰开后并不会影响药效。但需要注意的是，掰开后服用剂量会不够准确。
2、泡腾片
泡腾片是一种放入水中就能迅速崩解产生二氧化碳的片剂。在这里要重点强调一下：泡腾片需要泡水融化，绝对不能直接吞服！因为它含有碳酸钠和碳酸氢钠等崩解剂，放入水中后，会产生大量的二氧化碳气体。如果直接吞服，药片进入喉咙，会将周围的水分吸收过来，产生二氧化碳，容易导致窒息。
3、糖衣片
包衣片可以理解为给药片穿上一层“衣服”，可以防潮、避光、遮盖药品不良气味、隔离配伍禁忌成分等作用。包衣片能否掰开服用，需要分析包衣的目的和可能引发的不良反应。糖衣片同样可以掰开服用，但掰开后药物就失去了糖衣的保护而使苦味提前释放，影响口感。
4、肠溶片
有些药物因在胃液中失效或对胃黏膜刺激过大，所以包裹肠溶衣制成肠溶片。肠溶片如果掰开使用，会使药物提前在胃内释放，影响药效或造成对胃黏膜刺激。所以肠溶片通常是不能掰开使用的。
5、缓控释片
为了减少患者服药次数，延长药物疗效，减少体内药物浓度的波动过大，通常将药物制成缓控释片，如大多数的降压药。缓控释片是否能够掰开使用，这里还要看使用何种技术进行包衣。
一类技术原理是在生产时加入特殊的膜或者特殊的骨架将药片整个包起来，掰开后特殊的膜或骨架结构被破坏，药物会迅速放出，就达不到缓释、控释的目的，甚至药物中毒。
另一类技术原理则是采用特殊的小丸技术制成，则可以掰开使用，比如说琥珀酸美托洛尔（倍他乐克）、单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康、索尼特）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）等。缓控释片能否掰开吃具体以说明书为准，并严格地按照说明书要求的沿刻痕线掰开。
必须注意的是缓控释制剂的含药量一般大于普通片剂，在服用中要求完整吞咽，不能嚼服。若嚼服，则会增加吸收面积，毒性加大，血药浓度超出安全上限的危险。
温馨提示：吃药的时候躺着吃药会影响药物的吸收，给我们的食管也带来一定的伤害，不少人还有躺着吃药的习惯，这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或附着在食道壁上，不但影响药物吸收，还会刺激食管，引起食道发炎，甚至溃疡。正确的服药姿势应该是以正坐位置服药。
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