白加黑和对乙酰氨基酚不能一起吃是真的吗

【疑问】感冒以后，吃了几片”白加黑”，后来有点发烧，就又吃了一片退烧药”对乙酰氨基酚”，有朋友跟我说这两种药不能一起吃，是真的吗?

【济南齐鲁花园医院专家解答】市面上在售的感冒药中，很多本身就含有对乙酰氨基酚成分。如同时再服用对乙酰氨基酚类的退烧药，可能会导致服药量过大，而且两种药一起吃，对感冒并没有额外的治疗效果。

现在大家基本都有预防疾病的概念，家里经常会备一些药，比如感冒药。感觉有点头痛，流鼻涕，就会吃上—粒。但有些人往往觉得把两种不同的感冒药都吃上，效果更好，好得更快。殊不知，这种做法是极其错误的，很多药是不能同时服用的。下面我们一起来详细来了解下。

(1)成分相同，合用造成过量

现在许多药物都是复方制剂，如果为了想”好得快”而同时用两种药，容易造成某种成分服用过量。例如常用感冒药“泰诺”、“白加黑”等都合解热镇痛成分对乙酰氨基酚。如果同时使用，该成分用量过大，容易引起造血系统和肝、肾损害。不少人因为商品名不同而忽略这一点，因此，用药前要先看清成分。

(2)“近亲”药合用，互相“压制”对方

阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同，但是若同时用，两种药物会出现拮抗，即相互压制对方的作用，反而使疗效下降，出现“1+1<2”的情况。

(3)药理作用相同，影响对方发挥

如果合用的两种药物分别属于不同的种类，但药理作用机制却相同，疗效也会下降。如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰岛p细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用对象相同，如果同时使用，两种药物会“比赛“，相互竞争时影响对方发挥，导致疗效下降。

(4)毒副作用相同，合用加重毒性

某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时会让毒副作用勤口，因此不宜合用。如氨氯地平片和非洛地平缓释片都是治疗高血压的药物，且二者均可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应，如果同时使用，这些症状会更明显。

(5)相互作用，损害肾脏。

磺胺类药物在酸性环境下会产生损伤肾脏的物质，不宜和酸性药物合用。而治疗消化不良的中成药大山植丸中的主要成分山楂，合有鞣质、维生素c和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。

尤其是大剂量长期服用磺胺药时，更应避免与这类中药同服。其他合有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，也都不宜与磺胺类药物同时服用。

哪些常用药物不能一起吃

1、磺胺药与干酵母片

这两种药合用．等于为细菌提供了必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。

2、异烟肼、利福平与安眠药

异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种，如水合氯醛、苯巴比妥等。它们合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。

3、四环素类药物与补血药物

前者有四环素、土霉素、金霉素、多西环素，后者有硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁及其复合制剂复方肝浸膏(力勃隆)等，两类药合用，将使治疗失败。

4、红霉素与维生素c

红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素c合用，否则会降低疗效。

5、磺胺药与维生素c

磺胺药的种类不少，包括常用的复方磺胺甲嗯唑(百炎净)、双嘧啶，与维生素C合用，在酸性尿中易结出结晶，形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。

6、麻黄碱与呋喃唑酮(痢特灵)

麻黄碱是拟交感神经介质药物，靠单胺氧化酶代谢，而呋喃唑酮正是单胺氧化酶抑制剂，两者合用后，他们在体内蓄积，并与体内产生的去甲肾上腺素起协同作用，使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。

7、甲氧氯普胺(胃复安)与溴甲阿托品(胃疡平)、溴丙胺太林、阿托品

前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空；后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗，而降低药效。阿司匹林与吲哚美辛：虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增加疗效，反面易加重对胃肠道的副作用，使胃出血，穿孔的机会明显增加。

8、氯霉素与磺脲类降血糖药这两种药同时服用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，会引起低血糖。

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