咳嗽口服复方甘草口服液有什么需要特别注意的吗
- 2020-10-13 15:38
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
临近过年，无论是南方还是北方，天气冷热不定，昼夜温差也较大，抵抗力稍微弱点的扛不住，容易感冒。鼻塞、咳嗽、喷嚏、流鼻涕、咽部不适、发热等为感冒常见症状。复方甘草口服溶液是治疗上呼吸道感染引起的咳嗽不爽症状的药物，镇咳效果较好，深得广大患者的认可和信赖，那么，口服复方甘草口服溶液有什么注意事项？一起来看看吧。
复方甘草口服液
复方甘草口服溶液是2015版《中国药典》（二部）收载的品种，每100ml中含甘草流浸膏12ml、复方樟脑酊18ml，甘油12ml，愈创甘油醚0.5g，及浓氨水等。其中，复方樟脑酊中含有樟脑、阿片（主要成分为吗啡、可待因）、八角茴香油、苯甲酸、乙醇等。
复方甘草口服溶液用法用量是：“口服，一次5-10ml，一日3次，服时振摇”。若按每次10ml计算，约等于每次口服：甘草酸20mg，无水吗啡约1mg，可待因0.1mg，愈创甘油醚50mg，乙醇1ml。
由于名称中有“甘草”二字，很多人误以为是纯中药制剂，忽视其不良反应。其实，复方甘草口服溶液（片）是按化药（西药）管理的中西药复方制剂，使用不当可导致严重不良反应。
口服复方甘草口服液有什么需要特别注意的吗
对此，济南齐鲁花园医院药剂科医生提醒：复方甘草口服溶液主要用来治疗一般性或上呼吸道感染引起的咳嗽，在使用药品的时候还是要注意复方甘草口服液的副作用、不良反应等。具体的可以参考复方甘草口服液说明书。详情还可以看其他相关资讯，做到科学合理的用药。
1、孕妇及哺乳期妇女禁用
本品中含有阿片类物质，而阿片类物质其中就有无水吗啡，具成瘾性和对呼吸中枢有选择性抑制作用，可透过胎盘屏障和分泌到乳汁中，而胎儿和新生儿肝脏代谢能力低，可造成药物在体内积蓄，造成胎儿药物依赖，新生儿出生后出现成瘾性和呼吸抑制。
2、对乙醇过敏者禁用
复方甘草口服溶液中还含有乙醇，对于乙醇过敏的患者服用此药后会出现过敏症状。此外，乙醇与含有头孢类和咪唑衍生物的药物同时使用，会导致体内“乙醛蓄积”，发生双硫仑样反应（表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛等）。
复方甘草口服溶液中含甘草酸，具有弱皮质激素样作用，可致钠水潴留，血容量增加，血压升高，增加心脏负荷；还可抑制粘液分泌，降低胃黏膜的保护和修复作用；此外，还会升高血糖。“浓氨溶液和愈创甘油醚口服，均有刺激胃粘膜的作用，因此胃炎、消化性溃疡患者也应慎用。”
4、12岁以下的儿童及老人慎用
专家表示：虽然说明书中未提及儿童及老人的用药禁忌，但也缺乏这两类人群临床使用的相关研究。老人的各器官功能逐渐减弱，代谢减慢，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，老年人在使用该类药物的时候，更容易出现不良反应。如复方甘草合剂中的氨水成分为弱碱性，可能导致机体的胃黏膜受到刺激，引起胃黏膜反射收缩而致胃痉挛。这些都需要引起老年人的警惕。
复方甘草口服溶液没有明确儿童用药量，并非儿童专用药，在治疗咳嗽时应尽量选择儿童专用药，才能更准确的把握剂量，达到好的治疗效果。
5、头孢要避开
复方甘草口服溶液含乙醇，与头孢类药物或易产生双硫仑反应的药物合用，可使血中乙醛浓度上升，出现双硫仑反应。”张征表示，乙醇进入体内后，会经氧化代谢产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢，最终生成二氧化碳和水。如果同时服用头孢，可能会抑制上述代谢酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒出现双硫仑反应，患者常出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促等症状。除了头孢类抗生素，甲硝唑等也可影响酒精代谢，服这些药期间也应忌酒和慎用藿香正气水等含有酒精的药物。
6、别和强力镇咳药同服
复方甘草口服溶液中含有阿片酊等强力镇咳成分，应避免与其他强力镇咳药如玲贝止咳糖浆、麻芩止咳糖浆等同服，以免药效叠加出现危险。另外，痰多时应慎用强力镇咳药，这是因为咳嗽本是排痰的防御反射，强行被抑制会让痰滞留，容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息，有害无益。
7、高血压患者用药应监测血压
高血压患者服用本品期间应注意监测血压。对此，医生征表示，复方甘草口服溶液含有甘草流浸膏等成分，有水钠潴留作用，通俗地讲就是把过多的钠留在身体里，从而可能会升高血压。并且该作用也可能会降低利尿剂的效果，后者为高血压患者的常用药。因此，高血压患者在遵医嘱使用该药期间，应注意监测血压，出现异常情况及时停药就医。
8、糖尿病患者用药
老人常患有糖尿病等慢性病，本身需同时服用多种药物。一旦遇上感冒咳嗽等时，服药种类会更多。譬如，复方甘草口服溶液中含有的乙醇可能会与胰岛素协同作用，有引起低血糖的风险。因此，建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药。服药种类较多时，最好别再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。
温馨提示：咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽时先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随着声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多，必须及时查明，方能根治。如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。
在明确复方甘草口服溶液的注意事项是什么后，还应该注意在服用复方甘草口服溶液前要认真阅读此药物的说明书，明确复方甘草口服溶液的用法用量和禁忌症后才能用药治疗，或者到医院和药店咨询药师，在药师的指导下按时按量服用药物进行治疗，以确保好治疗效果。
