药品说明书上写哺乳期慎服是谨慎服用还是禁止服用
- 2020-10-13 15:38
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
不管是在漫长的孕期，还是产后哺乳期，为了宝宝的健康着想，妈妈们在饮食上都会特别注意，更何况是药物了。在生活中经常可以看到很多妈妈生病也不吃药，就一直硬挺着。而且仔细观察药品的说明书可以发现，上面都明确印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项。那哺乳期慎服的药物是谨慎服用还是完全禁止服用？下面就一起来了解一下吧。
1、慎用
慎用是提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用，如没有就可以继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压，癫痫病人应慎用。
2、忌用
“忌用”比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能牲很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”词典以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。
3、禁忌用
“禁忌用”这对用药的最严重厉警告。禁用就是禁止使用。比如对生青霉素质有过敏反应的人，就是要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。
药品说明书上写哺乳期慎服是谨慎服用还是禁止服用
母乳喂养的宝宝，由于乳汁中的脂肪含量高于血浆，一些脂溶性较高的药物和分子量较小的药物均易穿透生物膜进入乳汁。当药物分子量小于200D时，乳汁中的药物浓度就接近乳母体内的血药浓度；哺乳期妇女服用的药物还会以被动扩散的方式从母血通过乳腺转运到乳汁中；乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度。
不过，现在很多药品说明书存在更新滞后的问题，大多数厂家为了规避风险，在药品说明书中只是标注了哺乳期慎用，或者哺乳期禁用几个字。其实随着近些年大家对哺乳期用药的关注，很多药品的相关研究也逐渐深入。比如布洛芬在哺乳期用来解热镇痛是比较安全的，很多文献也支持这种说法，但很多妈妈就是看到说明书中写的哺乳期禁用，导致发烧也不敢吃药，生怕影响了母乳，其实完全没有必要的。
哺乳期禁用和慎用的药物有哪些
已知哺乳期禁用和慎用的药物包括溴隐亭、可卡因、异烟肼、环磷酰胺、环孢素、麦角胺、柔红霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶、四环素类、阿司匹林、苯巴比妥、苯妥英钠、泼尼松和溴化物等等，这些药物会直接影响乳儿的正常生理功能，甚至导致婴儿体内产生药物不良反应。即使是乳母使用的是吸入剂、阴道栓剂、滴鼻剂或点眼剂、外用软膏或霜剂，也有可能因药物吸收进入体循环而产生乳汁分泌。
由此可见，哺乳期妈妈也并不是什么药都不能吃，但也不能盲目服用，首先应该权衡是否会对婴儿造成危险，在需要吃药的时候多咨询一下专业人士，在正确的指导下正确的服用药物，尽量避免因为哺乳用药而对婴儿造成的危害。同时选用进入乳汁少，对婴儿副作用小的药物，一定要注意用药和时间，可以根据自身的情况来调整哺乳的时间，一般应该避免在药物浓度高的时候喂奶，也可以哺乳后再用药，最少应该间隔4小时。
