使用阿奇霉素后出现的不良反应及应对措施
- 2020-10-13 15:39
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
阿奇霉素属于抗生素，在临床上多用于细菌感染引起的炎症反应，但有些患者在使用中身体可能会出现不同程度的不良反应，尤其是小儿人群，那么，使用阿奇霉素后出现的不良反应有哪些呢？有什么应对措施可以缓解这些不良反应呢？
使用阿奇霉素后出现的不良反应
1、胃肠道不良反应
静脉用药后出现胃肠道不良反应53例，口服用药后出现51例，是发生率最高的不良反应。胃肠道不良反应的主要临床表现为恶心、呕吐、胃痛等，部分年龄较小、无法通过语言表达的患儿表现为啼哭、拒乳、面部潮红等，严重者甚至可能出现抽搐。
应对措施：如果患儿出现胃肠道症状应立即停止用药，等症状逐渐缓解之后降低静脉注射的滴注速度，如果停药及减速后症状仍然无法得到改善甚至加重的情况，应立即停止再次用药，并对症治疗，避免严重的不良反应后果出现。同时，胃肠道反应后容易导致患儿身体电解质紊乱的情况发生，因此，需要及时注射葡萄糖 酸钙注射液，地塞米松等药物缓解症状。2、发热
部分患儿应用阿奇霉素后会出现发热症状，主要表现为用药之前体温未上升，而用药后出现体温骤升现象。此时患儿面色潮红，年龄较小的患儿出现哭闹，年龄较大的患儿则可能有烦躁现象。
应对措施：首先应立即停止用药，使症状得到一定程度的缓解，继续用药还可能造成体温进一步上升，针对体温过高的患儿应采取物理降温措施，体温＞40℃时应该配合药物进行降温。
3、其他不良反应
应用阿奇霉素之后，还可能出现的不良反应有神经系统不良反应、血液系统、肝毒性及微循环障碍等。神经系统不良反应主要表现为嗜睡、醉酒样不良反应、前庭功能障碍及锥体外系反应。其中嗜睡的发生率相对较高，一般在用药3d内出现精神不振、嗜睡、食欲下降等症状，此时需立刻停药，并给予维生素C口服治疗，一般在次日症状能够得到缓解。
应对措施：阿奇霉素在儿科应用过程中的不良反应较多，且不同给药方式不良反应发生率差异较小，提示无论哪一种用药方式均需要引起重视。首先，在用药前应当通过药敏试验结果严格掌握阿奇霉素的适应证。口服阿奇霉素治疗对于2岁以下婴幼儿的疗效与安全性目前尚无明确的指标，注射用阿奇霉素对于16岁以下的患儿的安全性也不明确，使用过程中应慎重。在用药前应当做好资料随访，了解患儿的过敏史及是否属于过敏体质，用药后还需要密切观察患儿身体反应，对于红霉素及其他大环内酯类药物过敏的患儿应禁止使用阿奇霉素。
特别提醒：从上述文章内容中可得知，阿奇霉素在儿科临床中用药会发生一定程度的不良反应，因此，在用药时一定要特别监护，避免不良反应出现，提高临床用药价值。
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