山东5月1日起全面停用糖丸开始实施新脊髓灰质炎疫苗免疫策略
- 2016-05-13 11:18
- 济南齐鲁花园医院
- 预防接种科
5月1日开始，脊灰“糖丸”正式退出历史舞台，将实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略，根据国家卫计委公布的方案，取代“糖丸”的是“1次灭活针剂疫苗+3次口服液体疫苗”。“糖丸”将何去何从？为啥一定要接种？暂时没有新的免费疫苗该怎么办？
停用的“糖丸”都去了哪？回收至市疾控中心，封存集中销毁
市民郝女士按照免疫手册带着孩子到社区接种脊灰“糖丸”，但社区接种医生表示，“糖丸”已被替代，新的疫苗还没有到货。记者咨询多家社区预防接种门诊，均在等待新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗。
这次脊灰疫苗免疫策略的调整是全球消灭脊灰的统一行动。II型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭，世界卫生组织决定，全球改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时要求各国应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。本次调整，包括中国在内的仍在使用脊灰减毒活疫苗的155个国家同步实施。
“济南全市预防接种门诊的现有‘糖丸’已逐级回收至市疾控中心，就地封存，将统一销毁。”济南疾控部门相关人士表示。据了解，完成销毁工作之后，全省逐步转换使用二价脊灰减毒活疫苗。
新疫苗还没来该怎么办？延期接种不会对孩子健康产生损害
相比此前脊灰疫苗口服4次“糖丸”，调整后脊灰疫苗免疫程序为：2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗(针剂)，3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗(口服液体型疫苗)。
有业内人士表示，目前出现的疫苗免疫策略转换阶段空窗期，是由于国内只有两家企业生产二价滴剂脊灰疫苗，一时无法满足全国市场需求，导致各省市相继出现疫苗暂时缺货状况，大约6月新的疫苗就会到货。因此，建议准备接种的儿童选择延期接种或使用含脊灰成分的二类疫苗替代。
不想自费接种，想等着免费疫苗咋办?“据儿童免疫程序及我国已多年无本土脊灰病例发生的实际，延期接种不会对孩子的健康产生损害，家长不用担心。”一家社区预防接种门诊的医护人员说，一旦新疫苗到货，他们会及时通知家长带孩子来接种。
调整后疫苗是否收费?国家卫计委表示，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，国家为适龄儿童免费接种首剂脊灰灭活针剂疫苗，第2、3、4剂免费接种二价脊灰减毒口服疫苗。若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“知情、自愿、自费”的原则接种。
我国消灭了脊灰咋还接种？周边国家还有，防脊灰野病毒输入
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，系由I、II、III型脊灰病毒感染引起的急性传染病，多发于婴幼儿，曾被医学界称为“威胁儿童生命和健康的最大杀手”。
据了解，中国脊灰的预防控制始于20世纪60年代，脊灰疫情得到有效控制。通过加强常规免疫和开展脊灰疫苗补充免疫活动，1995年以来无本土脊灰野病毒引起的病例，2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区被证实无脊灰。
很多家长疑惑，中国已实现无脊灰目标，为何孩子还要继续接种脊灰疫苗?
对此，疾控专家解释，尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰，脊灰野病毒病例还在一些国家发生，我国与世界上2个有脊灰本土流行国家——阿富汗及巴基斯坦接壤，与非洲贸易往来也日益增加，因此我国始终面临脊灰野病毒输入的风险，我国儿童仍有感染脊灰的风险。
如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播，去脊灰流行国家旅行也会增加个人感染风险。因此，在全球消灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。
相关报道：实施新脊髓灰质炎疫苗免疫策略，山东全面停用糖丸
从5月1日起，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略。按照疫苗转换工作安排，山东省全面停用口服减毒脊髓灰质炎活疫苗（糖丸）。目前各预防接种门诊已将所有三价脊灰减毒活疫苗封存处理，并等待由上级疾控机构统一配送新疫苗。
脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”）是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，感染者可能出现肢体麻痹，多数会留下跛行等终身残疾。自实施计划免疫以来，脊灰疫苗就被纳入儿童计划免疫程序。
根据国家卫生计生委通知，从今年5月1日开始，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗，用二价脊灰减毒活疫苗替代，并纳入国家免疫规划，首剂疫苗将由口服改为注射，即脊灰疫苗免疫程序调整为：二月龄接种一剂灭活疫苗，三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂。
此项免疫策略改变，是由于2015年世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围消灭，全球停用三价脊灰减毒活疫苗，改用二价减毒活疫苗，同时要求应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。因此，全球155个国家统一实施脊灰疫苗免疫策略调整。
据了解，2000年我国通过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标，但由于邻近多国仍有脊灰野病毒流行，为防止发生输入性病例，全国仍继续使用三价脊灰减毒活疫苗。本次脊灰免疫策略调整，既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例发生，也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。
