宝宝晚上不睡觉怎么办 婴儿睡多长时间算正常

• 2020-10-07 16:37
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

在儿童保健门诊中，父母对孩子睡眠问题关注度占所有问题的70%。很多家长表示：“宝宝睡觉老是翻身，还踢被子”“夜醒太频繁了，一晚要醒五六次”“睡觉不多，白天怎么还这么活跃”……那么，宝宝睡多长时间算正常，频繁醒会不会影响睡眠？其实，不同月龄的宝宝，睡眠各有规律，不能一概而论。

0-3个月：新生儿大脑皮层兴奋性较低，外界环境刺激易使宝宝产生疲劳，大脑兴奋性进一步下降，所以刚出生的宝宝几乎24小时都在睡觉。但由于不同宝宝的个体差异，睡眠时间也有不同，范围从11-19小时不等。另外，新生儿睡眠节律尚未建立，一般晚间会睡6-9小时，白天睡眠5-8小时，白天和晚上睡眠时间基本接近。

3-6个月：随着月龄增长，小婴儿与外界环境互相适应，清醒时间逐渐增加。平均睡眠时间为12-15小时（夜间9-10小时，白天3-4小时），但不同宝宝睡的时间仍有很大差异，只要在10-18小时之间就算正常。

6-12个月：6个月大的宝宝，睡眠最大的变化是次数减少，可从之前的一天要睡4-5次减少到1-2次，每次时间20分钟-2小时不等。

除了睡眠时间不同，宝宝常出现夜醒、翻滚等睡眠问题，也有科学解释。一个完整的睡眠周期分非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）两种模式，两者交替有规律的循环。快速眼动睡眠期，脑电波为低幅快波，机体出现交感神经兴奋，宝宝会出现呼吸、心跳增快、血压升高、全身肌肉松弛，还会表现为微笑、皱眉等动作，也会做梦。家长经常担心宝宝睡眠时踢腿、翻身，更有甚者出现爬起来等动作不是没睡好，而是正常睡眠周期的表现，因此不必担心。

此外，在正常宝宝的睡眠周期中，由于非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠交替进行，整晚有4-6个周期，每个周期间都有短暂觉醒时间。因此，宝宝夜醒属于正常现象。只是许多宝宝睡眠中，可以自我安抚再次入睡，就是我们常说的“自我接觉”；有的宝宝不能“自我接觉”，需要借助父母的帮助，比如喝奶、摇哄等。

因此，建议家长帮助1岁内的宝宝培养起自我安抚能力和良好的入睡习惯，如用玩偶、夜灯、讲故事等建立环境与睡眠的联系，不要让宝宝养成含着乳头入睡或频繁夜奶的习惯。

婴儿睡眠的8种困扰

分不清白天和黑夜

新生婴儿是做不到一觉睡到天亮的，宝宝还是需要在夜间吃奶。家长只能多引导培养宝宝的昼夜意识。此外，如果宝宝有时白天连睡3、4小时不醒或者早上起太晚，也容易发生昼夜颠倒，出现晚上入睡困难的问题。

支招:

首先，应该让宝宝将日夜区别清楚

具体方法是，白天把宝宝放在婴儿车里睡，带宝宝出门走走。如果在房里睡的话，不必刻意弄暗室内光线，或降低音量。当宝宝醒来时，逗一逗宝宝，让宝宝兴奋起来，到了夜晚，宝宝累了自然就睡了。

其次，可以尝试限制宝宝白天的睡觉时间，一次不要超过3~4小时

如果不容易弄醒宝宝，可以帮宝宝脱掉衣服，抚弄宝宝的脸，或是搔宝宝的脚心。等宝宝稍微清醒时，可用说话或把玩具拿到他的视野范围内的方法，进一步刺激宝宝的反应。

最后，下午五六点钟后，不要让宝宝睡觉

当宝宝午觉醒来时，一定逗引他多玩一会儿。白天的时候，房间里的光线要尽量明亮一些。保持房间里面一直有声音，可以播放一些轻柔的音乐。给宝宝固定的睡眠暗示，每次睡眠前都做相同的事情，做完就让宝宝睡在床上。

例如先给宝宝洗一个热水澡，然后给他喂奶、换尿布。每天坚持这么做，以后每次做这些事情的时候就会有一个暗示传递给宝宝：我该睡觉啦。

在设法改变宝宝日夜颠倒的毛病时，千万不要抱有让宝宝白天不睡，夜里能安安静静睡个好觉的想法，因为这样会适得其反。

很困，却不肯睡觉

过于疲倦的婴儿之所以表现得兴奋、易怒、急躁、难以入睡，是因为体内的化学物质在对抗疲劳。缺乏睡眠会导致中枢神经系统高度清醒，醒太久，太疲劳就容易引发睡前哭闹。

支招:

扫除睡眠烦恼关键点：没有一个孩子会主动要求上床睡觉

孩子不愿睡觉总有N多理由，如果他睡得晚，但早晨仍然能够在固定的时间里醒来，你就没有必要非得按照育儿书上来要求他了。你只需注意，不要让精力过剩的他干扰别人。

1、把睡眠时间一点点地提前。当孩子找各种借口推迟上床时间时，你可以先做一些合理的让步，但是到时间就要关灯说到做到。晚睡习惯不可能一下子调整过来。逐渐地，你就可以找到孩子最佳的睡眠时间了。

2.珍惜睡前故事时光。比如一起聊天、读书，让你给他按摩后背，或者安安静静地和你在一起。对孩子来说，这些都是非常重要的睡前例行活动。不要觉得这是一种负担。

3.不要用白天的小睡填补夜间睡眠的不足。你需要坚持，好让他的生物钟调整到最佳的睡眠状态。

抱着就睡，放下就醒

3个月内的婴儿较缺乏安全感，且刚入睡的20分钟左右处于浅睡眠，所以如果宝宝在家长怀中入睡后，在此阶段挪动到床上就比较容易醒。3个月后，入睡会先进入深睡眠，放不下的现象就会好转。

支招:

扫除睡眠烦恼关键点：深睡眠时再轻轻放下

宝宝的睡眠分为深睡眠和浅睡眠两种状态。对小婴儿来说，深睡眠和浅睡眠基本各占50%，而且是不断交替的。深睡眠时，宝宝处于完全休息状态，除了偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外，没有其他活动，浅睡眠时，宝宝的手臂、腿和整个身体经常会有些活动，脸上还可能会做怪相、皱眉、微笑等等。

贴心提示：抱着睡确实可以让宝宝获得一种安全感，但也容易让宝宝形成依赖。等到宝宝大一点，我们想改变有时会很困难。建议你从现在开始，慢慢让宝宝在婴儿床上睡觉，逐步培养独立入睡的能力。

夜惊夜啼、摇头抓耳

在排除了宝宝不是因为饥饿、衣服过紧、大小便等等原因外，宝宝在睡着后突然大声啼哭。这在医学上称为婴儿夜间惊恐症。同样，维生素AD的缺乏也会导致宝宝出现此种症状，因此建议出生满15天后的宝宝补充维生素AD来帮助促进对钙的吸收。

支招:

婴儿睡觉时听到较大响声而抖动是正常反应；相反，若是毫无反应，而且平日爱睡觉，则当心可能是耳聋。婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发烧，可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，及时将婴儿送医院诊治。

入睡后抽动

婴儿大脑发育尚不完善，睡眠时控制肌肉运动的大脑仍然有部分活跃，产生间歇性的抽动。此外，宝宝四肢抖动可能是白天过度疲劳，受到不良刺激，如惊恐、劳累等原因所引起的，家长不必担心。

支招:

最初的3-6个月可采用襁褓、搂压等方式缓解抽动对睡眠的影响，一般这个现象会随着成长自愈。

此外，宝宝出生满15天后，家长一定要按时给宝宝补充维生素AD，以免宝宝因缺乏维生素AD而导致血钙水平低的情况，这样也容易引起宝宝抽动。

睡眠恢复不到从前

以前睡得好，但生了场病就夜醒无数，即便病好了，睡眠也不如从前好了，或是妈妈上班或孩子回了趟老家之后，好睡眠就一去不复返了。还有的宝宝夜醒每天在同一时间出现，呈现类似1点、3点、5点这种“对表醒”。

这个现象就和习惯性夜醒有关，一般是由于在这个因为偶然的原因醒过，受到喂奶，抱哄等干预，又没有及时回调，变成会主动醒的习惯固化下来。比如说：本来晚上11点宝宝不会夜醒，但家长如果连续3、4天都在夜里11点主动喂奶，那么很有可能之后婴儿就会主动在这个点醒。这表明父母的行为是能够影响和改变婴儿的睡眠。

支招:

这种固定的模式会延续相当长的时间，看清楚习惯性夜醒产生的根源，就知道这个习惯并没有需要继续维持的生理基础，勇敢的打破，维护好宝宝睡眠的完整性。

频繁地翻身、醒来

新生宝宝胃容量很小，刚出生可能吃，一次能吃几口，一顿吃完2小时就会饿，这是早期频繁夜醒的生理因素。随着婴儿的长大，饿不再是主导因素，尤其是远远小于饥饿周期的夜醒，更可能是睡眠环境不一致、习惯性夜醒导致的。

而且宝宝的睡眠分为深睡眠和浅睡眠两种状态。对小.婴儿来说，深睡眠和浅睡眠基本各占50%，而且是不断交替的。深睡眠时，宝宝处于完全休息状态，除了偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外，没有其他活动，浅睡眠时，宝宝的手臂、腿和整个身体经常会有些活动，脸上还可能会做怪相、皱眉、微笑等等，这些都是浅睡眠时期的正常表现。

支招:

夜醒不单单是因为饿了！屎尿、湿疹、冷热、白天受刺激、换床、家里来人、妈妈上班、学翻身、长牙，乃至蚊子咬都可能夜醒，留几秒时间判断，不要一醒就喂奶，无原则夜奶是导致习惯性夜醒的主因。如果宝宝出现轻轻抽泣或运动，不要急着去拍他、抱他或者给他喂奶，先观察一段时间再去进行处理。如果是夜奶引起的夜醒频繁，要及时减少夜奶次数。

睡觉时打呼噜

宝宝偶尔打鼾可能是由感冒引起的，感冒痊愈后，打鼾的症状就会消失。但如果宝宝经常打鼾，那可能是由于腺样体肥大、扁桃体肥大或其他原因，影响了鼻咽部通气造成的。这时，在醒着的情况下，有些宝宝也会出现鼻堵、张口呼吸的现象。时间长了，对宝宝的脑发育会造成一定的危害。

支招:

如果你的宝宝的确有睡眠打鼾、张口呼吸的情况，最好带他到医院的耳鼻喉科检查一下。

（本文上半部分作者为南京市儿童医院儿童保健科副主任医师 陈梦莹，下半部分为本网综合）