牙齿只有一个小黑点 为什么补牙时却要磨出一个大洞
- 2020-10-09 08:21
- 济南齐鲁花园医院
- 口腔科
有补牙经历的朋友可能都会有个疑问：自己照镜子看到蛀牙并不厉害，也就一条线或一个小黑点那么大，但在补牙的时候，医生却会磨出一个大洞，感觉大半个牙齿都被挖空了，总有种被坑了的感觉。为什么补牙前要磨牙，还非要磨一个大洞？直接补不行吗？
牙齿蛀牙比我们看到的严重
龋齿，也就是我们俗称的虫牙、蛀牙，其由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，我们所看到的“牙齿表面的只有一个小黑点”，实际上细菌就是顺着这个小黑点，进入到牙本质并进行破坏，如果我们没有及时治疗，任由龋病发展，终会导致整个牙冠完全消失。
因为我们牙齿的解剖结构使得蛀牙往往呈现口小底大的三角形。我们平常看到的小洞可能只是三角形的一个顶点。有不少的患者遇到过这种情况，本来牙齿只是个小洞咬到硬物后突然发现牙齿有了一个大洞，其实都是那些看起来很小的洞，它的周边的牙体组织已经十分脆弱，只要硬的东西便土崩瓦解的结果。
还有一种称之为“邻面龋”，龋坏位于两颗牙齿中间，初期表面上看起来完好无损，当通过X光片检查时才能发现。这样的龋坏起初可能只表现为食物嵌塞。若不及时进行牙线清洁，定期检查治疗，就会逐渐出现食物嵌塞疼、冷热刺激疼等症状，此时牙缝间可能已形成了较深的龋坏。
补牙前磨牙是要去除龋洞中的腐质
补牙，就是用一种或几种材料填补牙齿表面的缺损或牙洞，不是单纯的填上就好，是类似一种刮骨疗伤的过程，需要把腐烂污染的牙齿组织彻底清除之后才可以填补上。
龋洞中大量被感染的牙体组织，其质地松软并且含有大量细菌。如果不将其去除干净就直接补牙的话，一方面充填材料很容易脱落，就像盖房子，若把松软淤腐的烂泥当作地基，房屋终究会倒塌；另一方面残余细菌会继续侵蚀牙体组织，导致龋坏程度进一步加深，最终走上牙髓炎的不归路。
而且牙齿龋洞周边的牙体组织十分薄弱，稍一用力便会土崩瓦解。如果直接在这样脆弱的牙组织上补牙，恐怕也撑不了多久。
不要担心你会把你的牙齿磨坏，通常情况下，专业的医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，从而获得稳固的地基，让蛀牙修补的更好。
补牙后牙痛是什么原因
1、补牙后可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复，这是最常见的原因。
另外，如果龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状，这就需要加厚垫底材料后再作充填。
2、对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈，并且不会持续很长时间。
3、如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起，经过调服数日即可恢复正常。而远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。
4、通常情况下，补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。
由此可见，大部分情况下，补牙后出现的疼痛大部分是暂时性疼痛（如牙髓失活），不必太过担心。如果是其他性质的牙痛问题，还是应及时到医院诊治，找出原因，快速处理。
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