吃了避孕药还是怀孕了要做人流吗
- 2020-10-10 10:45
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
网友咨询：我的朋友今年23岁，同房后48小时内吃了避孕药，不过还是怀孕了，她是第一胎，怕打掉后对以后怀孕有影响，请问下这样的孩子能要吗？（摘自网络）
什么是避孕药
避孕药均为外源性的性激素，进入体内通过抑制丘脑下部的促性腺激素释放激素的分泌，从而抑制垂体促卵泡素及黄体生成素的分泌，也就抑制了卵泡的发育成熟和排卵，从而起到了避孕作用。
避孕药还通过改变宫颈粘液来达到避孕的目的，子宫颈的腺体在雌激素的影响下分泌粘液，同时也随月经周期而变化。在月经刚完时，体内雌激素较低，宫颈粘液的量也较少。
当接近排卵期时，体内的雌激素达到高峰，受其影响，宫颈粘液较多，稀薄而透明，有利于精子的通过和保护精子的活力；排卵后，卵巢分泌孕激素，在其影响下，宫颈分泌的粘液变成粘稠而不透明，这样的宫颈粘液不利于精子穿过。避孕药就是通过改变宫颈的粘液而达到避孕目的。所以大多数避孕药的主要成分是孕激素。
紧急避孕药和短效避孕药对胎儿影响较小
关于使用避孕药是否对于胎儿造成影响，所有大夫包括专家的答案都不是100%的，从优生的角度来讲，避孕药里含有大量激素，有一定的致畸作用，有可能会发生胎儿两性畸形。但任何的事情都不是绝对的，自己慎重考虑。
而无论是短效避孕药还是紧急避孕药，基本都不会对胎儿产生影响。不会导致宝宝畸形或者流产的。但是避孕药会引起阴道出血，或者引起月经短时间的淋漓不尽。
比如毓婷，“毓婷”作为紧急避孕专用药品，其主要成分是左炔诺孕酮，是单纯的孕激素，药物成分安全，服用剂量小，在服药的24—48小时之后可迅速排出人体之外，所以无论是药物剂量还是药物对人体的副作用，均不足对人体形成不利影响。
而且服用毓婷的时间并不在怀孕3-8周的胎儿敏感期内。无论是在妊娠期间服用毓婷或是在服药后短期内妊娠，对胎儿均无致畸作用。毓婷不会引起早期流产，对今后的生育也没有影响。
不过，虽然避孕药不会导致宝宝畸形，但是胚胎的健康发育受到多种因素影响，需要严密的做好孕期的检查的，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。
长效避孕药意外怀孕致畸影响较大
长效口服避孕药的主要成分是雌激素和人工合成的高纯度孕激素，这两种成分都是在身体内可以长期有效的发挥作用。
当药物进入肠胃道，经过肠胃道吸收以后，其中的功能性成分会储存在人体的脂肪组织中，然后慢慢释放，也就是说体内会源源不断地有雌激素和孕激素通知大脑来命令卵巢停止排卵，从而达到长期避孕的效果，所以只需要一个月服用一次。但停药后不能马上怀孕，并不像短效避孕药易控制、停药后即可怀孕。
长效避孕药本身就是由大剂量的孕激素和雌激素组成的，吃的时间长了，比如半年以上，对胎儿的影响还是比较大的，所以建议如果怀孕孩子不能留下。不过现在服用长效避孕药的人已经很少了。
一般来说，如果服用的是长效避孕药的话，建议怀孕以后的胎儿尽量不要，但是如果吃的是那种短效或紧急避孕药，怀孕了以后孩子是可以要的，对孩子来说没有多大的影响。
特别提醒：吃避孕药后怀孕，最好是让医生根据你服用避孕药的种类和剂量来判断孩子能不能要；如果剂型和雌激素孕激素都在安全范围内，可留下孩子；如服用的避孕药有强大的孕激素拮抗剂，有可能导致胎儿女胎男性化或尿道下裂，因此不建议保留孩子。
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