肠镜检查出肠息肉一定要切吗

2021-06-01 16:57
济南齐鲁花园医院
内科

肠息肉可以说是非常常见的病变，其是肠黏膜局部增生形成的赘生物，包括小肠的，也包括大肠的（结直肠），但通常是指大肠的息肉，并且大肠息肉常见的有两大种，炎性息肉和腺瘤性息肉。而临床上肠息肉的诊断主要靠肠镜检查，一般有经验的医生肠镜检查时就能诊断出来，无需在进行病理活检诊断。那肠镜检查时发现肠息肉怎么办？一定要切除吗？

肠镜检查出肠息肉一定要切吗

一般来说，小于0.5厘米的非腺瘤性息肉可以随访观察，其他情况下都更建议切。尤其是腺瘤性息肉，其是医学上公认的大肠癌前病变，有数据显示，95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉。

并且医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭：5年、10年和20年，而这是三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。而随着病程的延长，腺瘤样息肉会变得越大，越多，癌变的风险也越高。并且腺瘤越大、绒毛越多、形态越不规则，癌变的机会也越大。

而且，肠镜检查发现息肉后，光靠看是无法100%肯定息肉是不是腺瘤性，会不会有癌变的风险，活检病理才是最终确诊的依据，一般也是建议只要是摘除或切下来的息肉都要常规送病理检查。

但如果是那种很小的息肉，而内镜医生的经验是很有把握判断这个息肉不是恶性病病，那么当然可以考虑直接摘除或烧灼处理而不必送病理检查。

有些人一听到割息肉就觉得是个大手术了，目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，和做肠镜没什么区别，只有息肉特别大或者有特殊情况时，才会考虑外科手术。

哪些人要做肠镜检查

1、出现便血，黑便，腹泻，腹痛，腹部包块，排便习惯改变，便秘，大便变细，粘液血便；

2、出现腹痛、腹胀、腹部不明肿块，或突然发生大便习惯改变、长期便秘、慢性腹泻的人群；

3、突然消瘦、贫血且原因不明；

4、结肠癌、肠息肉术后的患者，或炎症型肠病患者；

5、肠癌跟其他的肿瘤一样，都有很强的遗传倾向，有肠癌家族病史、腺瘤性肠息肉家族病史的患者；