做钡餐可以代替胃镜吗
- 2021-03-11 16:42
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
因胃部不适去医院就诊时，医生多会建议患者做个钡餐或胃镜检查。然而，提起胃镜，很多人闻之色变，觉得做胃镜过程太痛苦了，还有的患者索性直接拒绝胃镜，要求医生只给自己开钡餐的检查单。那做钡餐能替代胃镜检查吗？
钡餐
钡餐造影即消化道钡剂造影，是一种无创检查，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。一般没什么痛苦，容易接受。
在进行检查前，患者需要先服下3到5克的气粉使胃充分扩张，再服下一定的不透光的硫酸钡，过X光机进行透视观察。当X线透过时利用显示器时间观察，因为不透光的钡剂充盈在胃中，所以能够间接观察到胃的形态、大小、粘膜纹理、皱襞状态、胃的位置及蠕动情况等。
钡餐能代替胃镜吗
钡餐检查时的成像是黑白的，只能观察胃肠道的大致形态，像有无梗阻、占位等。而很多细节比如微小的粘膜病变、清晰血管纹路、腺管开口形态等是看不到的，比如胃粘膜的细微损伤、早癌、糜烂、小息肉等，都只能做大概判断。
而胃镜检查，是通过口腔和食管，把胃镜插入胃内进行检查，通过导管前段的内视镜可以获得对表面黏膜非常清晰地显示，相当于我们的眼睛直接看到了胃的内表面，胃粘膜的颜色、微血管一览无余。可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等，并且能够精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查，甚至对某些病灶直接进行治疗，这是钡餐检查无法做到的。
胃镜与钡餐互为补充
胃镜和钡餐各有各的优势，这二者不能互为代替，但可互为补充。胃镜只能看到胃内黏膜表面的情况，却不能观察黏膜下隐藏的病变，无法从整体上显示胃的形态与功能。而钡餐清晰显示胃肠的形态结构，尤其是在诊断胃下垂、贲门失弛缓、皮革胃、术后胃复查等方面，优势明显。所以“有了先进的胃镜就用不着钡餐”这种说法也是一种误解。
