幽门螺杆菌阳性会是胃癌吗

• 2021-03-08 16:47
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

幽门螺杆菌是唯一可以在胃内极度酸性的环境中寄生的细菌，而且据统计，我国幽门螺杆菌感染率超50%。并且幽门螺杆菌具有极强的传染性，传播途径很广，粪—口、口—口、胃—口，都可以传播。很多胃病患者都被筛查出幽门螺杆菌阳性，那幽门螺杆菌会引发胃癌吗？需要治疗吗？

幽门螺杆菌是胃癌吗

幽门螺杆菌阳性不等于胃癌，但幽门螺杆菌跟胃癌的发生有相关性，幽门螺杆菌会引发胃部出现胃痛，胃酸，胃胀气等情况，可能会导致胃癌。幽门螺旋杆菌的癌变过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。有相关研究表明，有高达90%-95%的慢性胃炎患者都是检测出幽门螺杆菌阳性。但是，发展到胃癌是一个漫长的过程。研究表明，最终得胃癌的人只占幽门螺杆菌感染的1%左右。

幽门螺杆菌检测方法

目前来说，临床上检测幽门螺杆菌最常用检测方法就是C13或C14呼气试验。这二者都属于无创式的检测方法，患者只需要提前半小时口服含有特定碳同位素的尿素胶囊，然后向幽门螺旋杆菌测定仪进行吹气即可。具有操作简便、准确率高、副作用小等优势，其检测准确率可达97%以上。

而对于幽门螺杆菌阳性的情况，治疗的话，主要还是以药物治疗为主。而根治标准则是在结束治疗之后，间隔一个月后进行C13或C14呼气试验复查。一般通过正规有效的治疗，幽门螺杆菌的治愈率可高达90%以上。

不过，也并不是说所有的幽门螺杆菌阳性患者都需要治疗，如果患者年龄较大，或者是14岁以下的儿童，如果没有明显症状的话，即便幽门螺杆菌阳性，也可以暂不考虑治疗。

但如果患者患有消化性溃疡、有胃粘膜的先关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎并伴有消化不良、胃粘膜发生萎缩或糜烂等情况、长期口服NASID药物（如阿司匹林、布洛芬、西乐葆等）、有消化道癌症家族史等，都必须要尽早进行根除治疗。

如何发现早期胃癌

胃癌的早期症状是很不明显的，几乎和其他一些良性的胃部疾病症状相似。患者可有上腹部疼痛、食欲减退及全身乏力、体重下降等症状，而早期胃癌的发现及确诊，最准确的方法就是去医院进行胃镜检查。

而在做胃镜检查之前，患者除了要禁食禁水保持空腹状态之外，在术前10分钟还会让患者口服黏液清除剂（如链霉蛋白酶）及去泡剂（如二甲硅油或西甲硅油），术前5分钟还会进行咽部喷雾麻醉，或者含服1%盐酸达克罗宁胶浆剂或1%利多卡因胶浆5-10ml。

除此之外，为了胃镜检查的顺利进行，医生还会要求患者提前1-2天来院完善胃肠镜前辅助检查：①血常规②凝血四项③心电图④碳13 ⑤肝功五项⑥艾滋、梅毒等。