胃肠镜检查发现一例特殊病例：神经内分泌瘤
- 2021-07-05 13:58
- 济南齐鲁花园医院
- 胃镜室
今天，通过胃肠镜检查发现一特殊病例。
患者为女性，49岁，平时无特殊症状。
为该患者做肠镜检查时，在直肠见一枚大小约1cm粘膜下肿瘤，为神经内分泌瘤。
与家属沟通后，济南市消化内镜中心朱靖宇主任当即给予内镜下粘膜剥离术。
【手机对电脑屏幕拍摄，清晰度小于屏显】
内镜下粘膜剥离术治疗消化道良性肿瘤，其治疗效果与外科相近，又可避免开腹手术带来的创伤和并发症，已逐渐成为切除消化道癌前病变的一种标准，是微创治疗手段，又称ESD手术。
什么是神经内分泌肿瘤？
神经内分泌肿瘤（NET）是一大类疾病的总称，指起源于全身任何部位神经内分泌细胞的良（早发现）、恶性肿瘤（晚发现）。
神经内分泌细胞广泛分布于人体，不仅存在于一些内分泌器官或组织中，还散在分布于支气管和肺、胃肠道、胰腺、胆管和肝脏等。多发生于胃、肠、胰腺。
神经内分泌肿瘤比较罕见，早期患者症状无特异性，晚期患者可伴有内分泌症状，如类癌综合征。
早期的神经内分泌肿瘤：可行内镜下切除（首选）、外科手术切除，定期复查，无需化疗。
晚期的神经内分泌肿瘤需要多学科治疗，治疗手段包括：姑息减瘤术、肝局部治疗，生长抑素类似物，靶向药物和中医中药治疗。化疗对于胃肠道神经内分泌肿瘤（NET）患者疗效有限。
这些人即使没有胃部不适也要做检查
早期胃癌患者往往没有任何不适症状。当肿瘤发展到一定阶段，患者才会出现临床症状。在我院亲自为患者操作胃肠镜诊查的济南市中心医院王德荣主任和朱靖宇主任都建议，这些人即使没有胃部不适的症状，也要定期做胃镜检查：
①年龄大于40岁，男女不限；
②胃癌高发地区人群；
③幽门螺旋杆菌感染者；
④患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；
⑤胃癌患者的一级亲属（具有显著的遗传性）；
⑥存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等)；
⑦长期饮食不规律，作息不规律者；
⑧久坐办公室的人员，胃肠蠕动缓慢，久而久之造成不良后果。
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