痛风发作时应该冷敷还是热敷
- 2020-02-04 16:15
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
痛风病是常见的一种病，在痛风发作的时候会导致关节肿痛红热，而且会给患病者带来难以忍受的疼痛。除了药物之外，许多人选择在发作时进行热敷、冷敷、涂抹药油、敷贴膏药，以促进炎症吸收、减轻肿胀。那痛风发作时，冷敷效果好还是热敷效果好呢？一起来看看吧！
痛风发作时冷敷热敷都不可
痛风性关节炎的典型表现是第一跖趾关节红肿热痛，可累及踝关节、腕关节、膝关节和肘关节等。其实痛风所引起的炎症和一般外伤或者是病毒感染引起的炎症是不一样的。
痛风发作和嘌呤代谢紊乱有关，本质是尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围及其他组织中，大量白细胞吞噬尿酸结晶后受到破坏，释放出内部的溶酶，破坏周围组织细胞，引起局部组织充血水肿的过程。
治疗上主要是低嘌呤饮食，再就是用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和降尿酸药物如非布司他治疗，冷敷热敷都是解决不了问题的。
痛风发作时热敷的弊端
目前认为，在痛风发作的急性期（尤其是48小时内）禁止热敷。上面已经提到，痛风发作的时候，体内大量白细胞吞噬后受到破坏，释放溶酶，破坏周围组织细胞。从而引起局部组织充血、水肿。如果这时候热敷会使局部血流量增加，会加重病变部位的充血、水肿，反而加重了病情，使疼痛升级。
除此以外，也不宜使用导致皮温升高，局部血液循环加快的理疗，更不宜涂抹红花油、正骨水之类、也不适合贴伤湿止痛膏等中医膏药的等药物。
痛风发作时冷敷的弊端
有些患者在痛风发作时，习惯进行局部冷敷，希望通过冷敷减轻局部充血和渗出，帮助止痛。冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻，但低温使局部血管收缩，血流减少，不利于痛风炎症的吸收与消散。而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶在关节沉积，使局部炎症加重。
痛风发作时可硫酸镁湿敷
其实在痛风发作期的话，可以使用硫酸镁进行湿敷，硫酸镁目前在缓解急性痛风疼痛方面已经取得比较显著的效果，因为硫酸镁湿敷可以有效的减轻关节的疼痛，会使得血管当中的平滑肌舒张，能够促进组织之间血液的流通，容易使得关节炎症更好的被吸收，从而减轻炎症反应。
而且在另一方面，硫酸镁湿敷可以有效的减轻疼痛感，硫酸镁当中含有的一种物质，对于神经中枢兴奋性的意志，具有强烈的功效，所以可以减轻疼痛传至神经中枢的症状，也可以在一定程度上帮助缓解急性痛风发作时带来的疼痛感。
等到了痛风发作的恢复期，则建议使用促进局部血液循环加快、皮温升高的理疗，此时的理疗可达到促进炎症消散、止痛、缓解肌肉痉挛和僵硬，加速组织再生复原的作用。
推荐的物理治疗措施包括红外线、低能量氦氖激光照射、直流电离子导入、超短波、局部蜡疗、泥敷、温包裹、水浴、矿泉浴、蒸汽浴等。风湿免疫科病房常用的直流电离子导入有电刺激和导入药物的双重作用，可改善局部血液循环和营养代谢，有利于炎症消散和加速创面愈合。
