关节疼痛打封闭针治疗会有什么副作用吗
- 2020-10-13 10:32
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
提到封闭针，可能很多人不是很了解，这是关节炎、关节疼痛患者较常用到的一种治疗方法，一般都可以立马止痛，治疗效果立竿见影。但由于对封闭针缺乏专业的了解，会担心这种治疗方法指标不治本，甚至担心治疗后会上瘾，会有什么副作用。
什么是封闭针
封闭针是规范疼痛治疗的一种方式，早在上个世纪就已经出现了，直到现在仍是治疗疼痛的重要方法。它是治疗骨、关节、肌肉疾病的标准疗法，效果非常优异，快速而可靠，是临床骨、关节、肌肉疾病和运动员损伤常用的治疗方法。
所谓封闭针，是指在肌肉、神经和骨骼结构注射特定的药物，以减轻疼痛，改善功能的方法。治疗药物通常有两类：局部麻醉药和糖皮质激素，主要是（利多卡因、普鲁卡因）+（地塞米松、甲泼尼松龙、曲安奈德）等。
激素类注射液它们的主要作用是快速的缓解炎症，减轻因为炎症造成的疼痛和渗液。局麻药它们的作用是阻断病变部位神经痛觉过敏的恶性循环，迅速镇痛，把神经对疼痛的传导敏感性降低到一个较低的水平。
一般成年人急慢性软组织劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎等多种运动系统疾患，都可以接受封闭疗法。另外，打封闭针可以改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，帮助修复损伤组织。
打封闭针会有什么副作用吗
打封闭其实是一种局部麻醉，药物阻断支配局部神经，起到封闭神经的作用，还有些医生可能会在封闭针中加入一些激素，起到消炎止痛的作用，这种方法见效快，价格也便宜，所以对于关节疼痛的患者，尤其是痛到不能走路的患者，效果是比较好的。但是打封闭针并非毫无副作用，所以不能随便打封闭。
打封闭针的危害，主要来源于两方面：1）第一次封闭注射；2）长期大剂量药物注射。包括以下几点：
①疼痛
对于初始打封闭针的患者，会出现局部疼痛加重，这是由于局部压力高所导致，如果持续疼痛伴关节红肿，不排除有关节腔内感染的可能，需要提高警惕。
②影响伤口愈合
经常使用封闭针，容易对伤口的愈合造成影响。在长期使用的情况下，身体部位的伤口愈合速度缓慢，甚至会影响伤口的发展。
③过敏
有极少数人会对局麻药或皮质激素过敏，会出现局部红肿疼痛，甚至影响全身器官功能，如大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。一般注射后都需要观察15-20分钟。
④增高肌腱脆性
长期使用封闭针治疗关节疼痛，可能会导致肌腱脆性增加。如果肌腱脆性增高没有及时改善，依然长期使用封闭针，可能会导致肌腱出现断裂症状。
⑤引发多种不良症状
长期打封闭针来治疗关节疼痛，可能会引发身体不良症状，例如常见的股骨头坏死、骨质疏松、抵抗力下降、血糖变化、胃肠道反应等。并且，如果在使用封闭针时没有注意剂量，或者长期使用，容易导致向心性肥胖症状。
⑥感染
一些没有资质的诊所，外科无菌技术不过关，往关节腔等地方注射药物时，把细菌带入体内，引起局部红肿热痛，甚至化脓、坏疽等。
⑦激素副作用
激素是好东西，但也不能滥用。长期大剂量使用激素，会引起向心性肥胖、无菌性关节炎、胃粘膜萎缩、抵抗力降低、骨质疏松等，还有可能诱发高血压、糖尿病等。
不过，目前规范化的局部封闭治疗都是短期、小剂量注射，所以一般很少出现严重的副作用，少数人可能会出现皮肤色素改变、皮下组织变薄等情况，尤其是手、腕、肘等部位；也有少数朋友出现注射痛或吸收痛等不适，但都是暂时性的，不会对身体产生更多的伤害。
有不少患者担心打了针之后会产生激素依赖，这是一个误区。所谓激素依赖主要存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下；而封闭治疗时，一般一个疗程只需注射3-5次，每次还会间隔 7-10天，且注射剂量很小，不存在产生激素依赖性的可能。
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