体检发现胆囊息肉必须要手术切除胆囊吗
- 2020-10-13 10:39
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
随着体检的普及，曾经一些没有症状、病灶微小的疾病也能被早早发现，胆囊息肉就是其中之一，而且近几年胆囊息肉的患者越来越多。而对于胆囊息肉，有的患者十分紧张，担心会有癌变的风险。还有的患者听说必须要手术切除胆囊而十分抗拒。那胆囊息肉到底是怎么一回事？真的必须要手术切除胆囊吗？
什么是胆囊息肉
胆囊，是人体内贮存胆汁的囊性器官。胆囊息肉，指的就是来源于胆囊壁，从胆囊黏膜长出，向胆囊腔内突出的隆起性病变。
胆囊息肉是一个统称，一般是做B超时发现的胆囊内非结石性异常回声。在医学上可分为假性息肉与真性息肉。
假性息肉
假性息肉一般为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，并逐渐聚集增多，附着在胆囊壁上形成的黄色颗粒，属良性病变。只偶而感觉上腹部不适，一般也不引起注意。
另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。临床上比较少见，也属于良性病变，一般会有右上腹部的钝痛。
真性息肉
真性息肉包括胆囊乳头状瘤及腺瘤，是真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，二者均属于良性肿瘤，但在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。在B超的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄，是否有血液供应。
患上胆囊息肉是否必须要手术切除胆囊吗
专家表示：不一定，这要看你的病变类型，是恶性的还是良性的。以及病变情况来决定。
1.息肉直径＞10mm，胆囊恶性肿瘤风险增加，如果患者适合且接受胆囊切除术，建议手术。
2.息肉直径在6-9mm，存在以上危险因素的患者，如果患者适合且接受胆囊切除术，建议手术。如果不合适手术或不接受手术，定期复查。
3.息肉直径在小于6mm，存在以上危险因素的患者，建议6个月超声检查随访5年以上。
超声提示胆囊息肉，患者无胆囊恶性肿瘤危险因素
1.息肉直径在6-9mm,建议6个月超声检查随访5年以上。
2.息肉直径在小于6mm,建议1年超声检查随访5年以上
3.胆囊息肉患者症状与胆囊相关，找不到其他原因，且患者适合并接受手术，可行胆囊切除术。
温馨提示：胆囊息肉并不可怕，不要过分紧张。咨询专业医生，对于高危息肉及时的手术治疗，可以获得很好的治疗效果。按照医生制定的计划定期B超检查，也可以很好的掌握胆囊息肉的变化。
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