手腕上长了个疙瘩硬硬的像骨头是怎么回事

• 2020-10-13 10:47
• 济南齐鲁花园医院
• 外科

患者疑问：右手手腕骨关上长了个绿豆大硬疙瘩，摸上去像骨头，以前没有发现，刚发现两天，有力压有点酸疼，平常没有感觉 ，三个月前是绿豆大现在长成黄豆大了，不知道还会不会长了，严不严重呀？（摘自网络）

手腕上长了个疙瘩硬硬的像骨头是怎么回事

1、腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

要是你得了手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，那么触摸患者手掌远端鞘管起始部会有明显压痛，大部分患者可在此处触及结节，摸着的感觉就是手腕上长了个疙瘩像是骨头一样的。

首先不要乱动手腕，建议局部热敷，必要时进行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

2、手腕腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，是慢性劳损引起的滑液囊性疝出。临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，质硬，有弹性，基底固定，有压痛感。

患有腱鞘囊肿额有时可以自消，但时间较长，并且疼痛大。建议患者浅表囊肿的可在局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入，加压包扎，每周一次，连续2—3次即可治愈，不过容易复发。也可采用手术治疗，但治疗费用比较高。

还可以用温水泡手，每次约30分钟，同时做手腕的伸，屈，绕环，等动作，促使血液循环加速，恢复受伤关节的正常动作幅度.当疼痛和肿胀消失之后，可作其他练习练习，但强度不宜过大，运动量也要适可而止。并在训练之余，适量加强腕的肌肉，韧带的力量练习，以全面增强身体素质，将促进受伤关节机能的迅速恢复。 

3、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。如身体肥胖的人士也会在手腕部位的浅表脂肪长出好多小疙瘩像是骨头一样的，这些局部肿块的大小可以从几毫米至几十厘米不等。

脂肪瘤主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40-60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

目前脂肪瘤治疗无特效药物，无论中西药物，都无明显效果。不过脂肪瘤一般不会恶变，一般不必手术，对健康没有影响，无需处理；但患者若脂肪瘤特别大或长在特殊部位经常摩擦的、或影响美观、伴有明显疼痛的建议进行手术治疗。平时建议注意控制饮食，做做运动，保持健康的体重，避免吃高热量高脂肪的食物。

4、骨质增生

骨质增生症多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

对于手腕经常活动较多的人来说，比较容易得手腕处的骨质增生，通常表现为初期手腕关节处疼痛，后期可出现关节肿胀，看到手腕上长有个疙瘩像是骨头的症状。

减少手腕关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。同时可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制症状。