哪些情况要打破伤风针
- 2020-10-14 14:15
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
在日常生活中，磕磕碰碰是在所难免的，有时可能就会出现伤口的情况，伤口比较深需要缝针的话，医生在缝完针之后通常会要求患者大破伤风针。但有些人感觉比较麻烦，觉得根本没有必要打破伤风针。下面我们就一起来了解一下哪些情况下必须要打破伤风针。
打破伤风针的三个基本条件
感染破伤风需要同时具备的条件是：1、组织开放性损伤，创口较深。2、受到外界破伤风梭菌侵入。3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。也就是说，当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境，这种情况下就必须要打破伤风针。
需要打破伤风针的情况
1、很深的伤口
如果是伤口很深，比如被玻璃扎的很深，属于深部穿刺伤，需要注射破伤风疫苗。因为破伤风属于厌氧菌，较深的伤口易于破伤风细菌繁殖。如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。
2、没有及时接受处理的伤口
如果是处理慢了的伤口，包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但是超过6小时没有处理的伤口也需要注射破伤风疫苗。
3、污染性伤口
被污染了的伤口，包括烧烫伤。冻伤在内，伤口内有异物或者是较多坏死组织，特别是被灰尘、人畜粪便或者动物咬伤者均需要注射破伤风疫苗。同样，如果是被人咬伤且伤口较深的话，为了保险起见，也要打破伤风针。因为人的口腔内细菌有1000多种，有阴性菌、阳性菌，也有厌氧菌，咬伤之后很容易蔓延，引起感染。
4、特殊疾病患者
糖尿病或者血管炎患者很久都不好的伤口，或者是易被粪便污染的肛周脓肿、结肠溃疡等伤口，因为病史长、污染严重，也应该警惕破伤风风险。
5、金属致伤
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
关于破伤风针，医生提醒，由于破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。
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