普通的常规健康体检能筛查出癌症吗

• 2020-10-10 13:50
• 济南齐鲁花园医院
• 体检科

一般来说，早期的癌症是没有什么明显症状的，到中后期才会被发现，但这时候往往治疗难度较大。大家都知道，癌症的防治关键重在早发现、早治疗，而早发现的“法宝”就是定期做健康体检。近年来各种健康体检中心遍地开花，推出了不同的体检套餐。那常规体检能筛查出癌症吗？一起来看看吧。

普通体检很难发现癌症早期的蛛丝马迹

随着人们对健康要求的提升，常规健康查体在城市已较为普及，但很多人至今仍陷入一个误区中，以为常规查体没有发现什么问题，癌症就远离自己了。

实际上，常规健康查体日常用的检查项目，根据所检查的项目的多少，只能发现一些非肿瘤性疾病及一部分肿瘤，所以以健康查体代替防癌检查是错误的。常规健康查体目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估，如血压、心电图、胸透、血液等检查；而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤。

由于两者侧重的内容不同，常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。专家称，这也是为什么一些人每年做常规体检提示正常，但不久又查出患癌症的原因。即便常规体检能查出少部分癌症，也往往到了晚期。

体内的癌细胞总是先静悄悄地潜伏，再慢慢发展壮大，长成肿瘤，它们不会在自己比较弱小的时候就“搞事情”。所以，绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检的生理指标，比如血常规、血压、肝肾功能等。

所以，我们每年进行的常规体检，主要是为了衡量一个人的整体健康水平。这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，也可以诊断出某些常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。

而且有些癌症生长部位比较隐匿，如胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，从而导致X线胸片漏诊。

不建议做防癌体检套餐

一些所谓的“专业防癌体检套餐”，宣称可以通过精确检测一系列肿瘤标记物，筛查癌症；而更加“豪华”的防癌套餐中甚至还有PET-CT等高端医学影像检查手段。然而，事情的真相是：这些防癌体检对普通大众并不会带来任何好处，甚至还会带来伤害。

一方面，有些肿瘤标记物检查并不十分灵敏，有时可能出现假阳性或假阴性的结果。“假阳性”是指实际没有癌症，指标却升高，给被检查者带来不必要的精神压力和后续检查；而“假阴性”是指患者实际上已经患有某种癌症，但相关数据却没有反映出来，患者很可能因此耽误治疗时机，后果更为严重。

另一方面，PET-CT价格高，筛查意义有限，而且频繁进行PET-CT检查，其辐射对身体也会有伤害。总之，不建议做所谓的“专业防癌体检”。

癌症筛查仅针对部分癌症有效

如今，各地健康体检中心都推出了不同的体检“套餐”。套餐检查项目越多，费用自然越贵。许多人将其简单理解为：越有钱或年龄越大，就应该选择越贵的“高档次”体检套餐。

目前，医学界只针对一小部分癌症找到了有效的筛查方法，全世界公认有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查。只要是符合筛查标准的健康人群，参加这三种癌症的筛查，是能够防患于未然的。除此之外，如果有吸烟习惯、慢性萎缩性胃炎，或者有癌症家族史的人群，也可以在医生指导下进行有针对性的对特定癌症的检查，以实现早发现、早治疗。这样既能保证检查切实起效，也能避免不必要的检查。

在决定防癌健康体检项目之前，体检者应向医务人员说明自己的健康史、家族肿瘤病史，近期有无不适或可疑症状，甚至向医务人员述说自己所担心的问题，并由医生开出相应检查项目。

不能忽视常规健康体检

既然大部分癌症无法通过普通健康体检筛查出来，那么还有必要定期去医院做体检吗？当然有必要。因为高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等疾病，或是肝肾功能受损时，在起病初期大多是没有明显症状的，但如果一直发现不了，任其发展，就可能会引起更严重的后果，如心脑血管意外。而常规的健康体检可以尽早发现这些基础问题，以评估身体整体的健康状况。所以，虽然常规体检不能用于筛查癌症，但依然不能忽视它的重要性。

温馨提示：在临床上，总会遇上一些体检时正常却已经是肿瘤患者的人，但这并不能说明体检就没有必要了，相反，健康体检是很有必要的，一是因为体检能够发现一些常见病、多发病；二是可以对自己的身体作一个全方面的了解，还可以把今年和去年的结果进行对比，这样对保持自己的身体健康更有针对性。