做什么检查才能查出早期肺癌
- 2020-10-10 13:53
- 济南齐鲁花园医院
- 体检科
肺癌已成为严重影响人类健康、危害最大的癌症之一，近年来肺癌发病率特别是发展中国家肺癌发病率不断上升。因为肺部没有神经分布，在临床，80%的肺癌患者确诊时已经处于中晚期，大多患者错失了良好救治机会，患者及其家属，往往是在承受身体与精神双重痛苦后，人财两空。因此，早发现早诊断是关键，开展肺癌的早诊筛查很有必要。
精准肺癌早筛查能救命！
临床试验表明，应用低剂量螺旋 CT 进行LDCT检查，能发现直径 ＜ 5 mm 的微小病症早期肺癌，其发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的10倍。发现的尚未远处转移、仅有局部浸润、直径 ＜ 1 cm 的小肺癌，80%～90% 的肿瘤可通过充分的手术切除治愈。
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌首选
所以对于很多高危人群的肺癌早期筛查就是救命，不仅救了患者的命，更是挽救一个本该完整幸福的家庭。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT（LDCT）筛查能发现 85% 的 I 期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%。是目前最有效的肺癌筛查工具。
2016年6月，中国国家癌症中心已携手GE医疗启动中国癌症筛查与早诊早治行动； 2017年济南齐鲁花园医院投入巨资引进美国GE筛查早期肺癌最有效的低剂量16排32层螺旋CT、 GE的人工智能AI辅助肺小结节读片系统。这套系统，可以在小于1分钟的时间内自动标记出CT影像各层面上的疑似结节，再通过与CT室、胸外科、呼吸科、肿瘤科的团队协作，辅助医生快速、精准完成肺癌筛查。这种“人机结合”的读片方式，大大提高了肺癌早期筛查的工作效率和检出率。济南齐鲁花园医院率先在济南开展“社区肺癌早期筛查”项目，捍卫了更多高危人群的生命和希望。
哪些人群需要进行早期肺癌筛查
全国肿瘤登记中心的数据，全国恶性肿瘤死亡数第一位的是肺癌，每年新发病例约73.3万，死亡约59.1万。低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查检出率升高的同时，也给不少受检者造成了困扰。有研究发现，经过低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的异常病例中，有80%的病例并不是肺癌，而是良性疾病。如果是健康人群常规体检筛查出这类问题的话，很可能会给受检者本人及家庭造成很大的心理伤害。所以，临床上低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查主要还是针对高危人群展开。
关于肺癌高危人群，美国目前定义的高危人群主要有三类：年龄＞50岁、烟龄＞20年、戒烟＜15年。而2015年中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”中，则将肺癌高危人群定义为：
1、年龄50-75 岁；
2、至少合并以下一项危险因素：
①吸烟≥20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者； ②被动吸烟者； ③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； ⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。 以上高危人群应定期（一年）筛查肺癌风险（低剂量 CT 较常规剂量 CT 的辐射剂量降低了 75%～90%）。
低剂量 CT 的「意外收获」
对于应用 LDCT 筛查患者的另一个「好处」是：筛查时常常可以发现其他异常，如甲状腺、纵隔、冠状动脉、乳腺甚至腹部等的肿瘤病变。如将这部分肿瘤早期切除，或早期干预冠脉疾病，也可以达到降低死亡率的目的。
注：2013年，由我国肺癌诊治领域知名专家韩宝惠教授，运用低剂量螺旋CT方法开展“社区肺癌早期筛查”项目，完成高危人群的低剂量螺旋CT筛查2682人。其中，发现肺部小结节者713例，疑似早期肺癌者61例，现已经为18位病人进行了手术治疗。
低剂量螺旋CT和普通CT有什么不一样
1、低剂量螺旋CT检查准确率高
现代社会空气污染比较严重，做低剂量的CT检查，对及早发现肺癌等疾病是非常有效的。即使是低剂量的CT检查，也可以发现很小的病灶，比如5毫米的病灶都可以发现。
2、低剂量螺旋CT辐射小
低剂量的CT检查与普通的CT检查，检查操作方法是一样的，只不过在扫描的时候，低剂量CT要把放射的射线条件降低一点，射线就少一点。一般医生只是用来诊断有没有病灶。因此，低剂量胸部CT特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。
哪里有低剂量螺旋CT（LDCT）
首先，普通医院是没有低剂量螺旋CT的，这主要是因为低剂量螺旋CT价格昂贵，普通医院如果采购这种设备是不划算的，一般都是采购普通的常规CT，如果不确定一家医院是否有低剂量螺旋CT，可以先提前拨打医院电话咨询清楚再去检查。
济南齐鲁花园医院斥巨资引进低剂量螺旋CT，开展低剂量螺旋CT早期肺癌筛查，成为我院学科建设的又一亮点。我院放射科专家介绍，据相关数据显示，在每年的体检者中使用普通CT或者胸片检查肺部结节的患者漏诊率可高达20%，只有在病灶比较大的情况下才能做到准确确诊，但是这个时候已经错过了最佳治疗时机。
但是低剂量螺旋CT在诊断肺部疾病及早期肺癌筛查中的准确率非常高，对于肺部4毫米的结节也能发现，而且低剂量螺旋CT的辐射量低于常规CT，对人体不会产生危害。所以济南齐鲁花园医院放射科专家建议40岁以上的人群每年应进行一次低剂量螺旋CT检查。
特别提醒：从上文内容讲解中可得知低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的一种有效手段，如果您有需要可拨打早期筛查预约电话进行咨询：0531-88915278。
