静脉抽血后手臂淤青是什么原因
- 2020-10-10 14:59
- 济南齐鲁花园医院
- 体检科
“我昨天去医院体检了，医生还给我抽了一管血，今天早上起来的时候我发现我手臂上有一块淤青，请问抽血后手臂出现淤青是怎么了？”
抽血后手臂淤青是什么原因
抽血后手臂出现淤青的原因有毛细血管破裂出现淤血、抽血后按压地方出错或按压时间过短等原因造成的。
静脉穿刺后，会在皮肤和血管壁上分别形成两个针眼，一个是我们所看到的皮肤上的针眼，而另一个是位于血管壁上看不到的针眼。抽血时，由于针头是斜着进入皮肤的，所以，一般来说，这两个针眼不会再同一个点上。因此，如果抽血后将棉签按压在皮肤上的针眼，那血管壁上的针眼可能仍会有出血，继而形成皮下血肿，导致局部皮肤淤青肿胀。
另外，抽血后，血从血管里流出，但没有流出体外，存在了血管和表皮之间。血液扩散被身体逐渐吸收。在这个过程中，血液没有被完全吸收时表现为淤青。血瘀淤积到皮下，会造成青紫或是发黑的症状。患者不必紧张，手臂淤青的情况，是会自行消退的，一般3-4天即可消失。
抽血后如何正确按压
1、胳膊平直
屈起手臂，阻碍了肘部静脉回流，增加了肘部静脉的血管内压力，所以血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。
正确的按压方式是胳膊平直，将棉签平行于血管的方向按压，这种方式能够增加按压面积，并同时按压皮肤和血管上的针眼；前壁呈伸展状态时，穿刺点位置不会产生较大移动，穿刺点受力均匀，能最大限度降低采血后淤血、疼痛的发生率。
2、按压部位
有经验的采血人员会建议用消毒棉签等在皮肤针眼上方约0.5cm 处按压，且尽量与血管方向一致，这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外（如果用创可贴或消毒棉球则可以使其同时覆盖皮肤针眼和血管壁针眼位置），也就尽可能减少淤青出现的可能性。
3、三指按压
由于皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，在按压的时候，如果仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、淤血情况。
正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。
4、按压时间
出血时间的正常值是1-4分钟，出血时间延长或是缩短都是有异常的，按压中断来查看是否出血，是不利于止血的。
正确的按压时间以5分钟较为合适，时间太长，患者多难以坚持；时间太短会因出血尚未完全止住而增加皮下淤血的几率。对于有出血倾向的病人，应适当延长按压时间。
特别提醒：在抽血后按压的时候，一定不要边按边揉。这是因为抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在出血，揉一揉反而加快出血。一天以后，若是出现淤青，揉一揉或是热敷可以帮助消退淤青。
