小儿疝气是等自我愈合还是要做手术
- 2020-10-13 14:41
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
疝气，相信大家都有听说过，即使我们自身没有患过疝气，但是你也一定听过或见过别人患过疝气吧，其实疝气的发病范围很广，任何人都有患疝气的可能。而较为常见的是发生在婴幼儿，因为他们刚出生不久，各方面发育不健全，所以多发。
但疝气并不是婴幼儿的专属，很多的成年人也会患有疝气。那么，成人疝气和小儿疝气是一回事吗？小儿疝气是该等自我愈合还是做手术治疗？具体我们一起来看看吧。
什么是小儿疝气
小儿疝气多发生在出生后不久，大概三个月左右的时候。小儿疝气通常是指小儿腹股沟斜疝，也就是大腿根处出现小包包，是小儿普通外科极其常见的疾病。
疝气的产生缘于胚胎发育期，睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的“腹膜鞘状突”，有些小孩出生后，此鞘状突未能闭合，当哭闹等原因引起腹腔压力增高时，可导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，成为疝气。
判断小儿是否患了疝气，可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。
小儿疝气是等自我愈合还是要做手术
由于小儿疝气的发病率比较高，而且发生在生殖器部位，许多家长担心疝气不及时治疗会影响生殖器官发育。
家长应该在给孩子换衣服的时候，注意孩子大腿根处，多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常，如果发现小儿哭闹或用力时，两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称，看是否两个内侧有鼓包。一旦发现鼓包，并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出，那么就要特别注意，及时到医院做检查。
一旦出现经常性地“鼓包”、嵌顿，必须尽早手术治疗，否则存在非常大的隐患。如腹股沟或阴囊肿物无法回纳，里面无论是肠管或卵巢就会供血不足，造成血运障碍，导致坏死，甚至危及生命。还有可能压迫睾丸血管影响其发育。当小儿出现无故哭闹、烦躁、呕吐等，爸爸妈妈就要警惕是否由疝气嵌顿引起。
小儿疝气一般不会影响发育，但疝气嵌顿存在着很大的风险。有的婴儿出生后腹膜鞘状突还在慢慢闭合，多数会在六个月以内发作，很多会随着发育痊愈，但是如果没有痊愈那么要尽快就医。
成人疝气
成人男性腹股沟疝和成人女性腹股沟疝的疝内容物不同，对于男性来说，因为是小肠进入阴囊附近，男性的阴囊正常情况下处于低温状态，小肠的温度却是37度左右，阴囊长期受高温影响，有可能引起不育。
而女性疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾。
关于成人疝气，济南齐鲁花园医院医生提醒：成人的“疝气”没有自愈的可能，在腹壁缺损和腹腔压力波动下，“疝气”无法自行愈合，只会越来越大，只有手术修补一条路。
不做手术会有哪些结果
1. 肚皮上出现明显的包块，说明“疝气”已经不是两三天，不做手术包块就会越来越大；
2. 内容物反复进出会形成疼痛；
3. 偶尔会有肠管进入“疝气”内卡住，我们叫做“嵌顿”，需要急诊开刀，手术不及时就会出现肠坏死，需要切除肠管；
4.对日常生活有很大影响，日常生活中，直立行走包块就会突出，需要不厌其烦的用手推回突出的“疝气”。
国外早有研究，轻微症状的“疝气”病人，选择观察的病人，观察5-7年，80%的病人最终因为疼痛等原因还是选择了手术。所以我们说，能够耐受手术的患者还是尽早做手术补上这个身体的漏洞才好。
