甲型流感密切接触者预防用药指南
- 2009-06-02
- 本站原创
- 佚名
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，卫生部结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》。
指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
一、 抗病毒药物的预防性应用
（一）适用人群。
1．甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
（1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
（2）65岁及以上老年人；
（3）妊娠妇女；
（4）伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
（5）集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
2．在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
3．其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
（二）预防性应用。
1．奥司他韦（oseltamivir）
对符合预防性用药指证者，建议早期（争取于暴露后48小时内）服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》，推荐以下用药方案。
2．其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》（国中医药办发〔2009〕15号）。
三、注意事项
（一）预防性用药需取得服药者的知情同意。
（二）密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。
鐗瑰埆澹版槑锛氭湰瀹樼綉鐧昏浇鍏充簬鐤剧梾鐨勫唴瀹圭洰鐨勬槸鍋氬ソ鍋ュ悍绉戞櫘瀹ｄ紶锛屼粎渚涘弬鑰冿紝涓嶄綔涓鸿瘖鏂強鍖荤枟渚濇嵁锛屽鏈夊叿浣撻棶棰樿鍦ㄧ嚎鍜ㄨ鎴栧埌鐩稿叧绉戝璇婃柇娌荤枟锛屽鏈変镜鏉冭鑱旂郴鍒犻櫎銆�
鐗堟潈鐢虫槑锛氭祹鍗楅綈椴佽姳鍥尰闄负闈炶惀鍒╂€у尰鐤楁満鏋勶紝鏂囩珷鍐呭鎵€鐢ㄥ浘鐗囨湁浜涙槸杞嚜缃戠粶锛岄潪鍟嗕笟鐩殑锛屼粎涓轰簡鏇村ソ鍦板仛濂藉仴搴风鏅浼狅紝鏇村ソ璇犻噴鍐呭锛屽仛鍒伴€氫織鏄撴噦锛屽鏈変镜鏉冭鑱旂郴鍒犻櫎銆�
鍋ュ悍浣撴绉戝叏骞撮€氱敤浣撴濂楅锛堟垚骞翠汉銆佷腑鑰佸勾銆佸コ鎬с€佸瓡鍓嶃€佸叆鑱屻€佸緛鍏甸妫€锛夛紙鐐瑰嚮浜嗚В锛�
