糖尿病患者血糖正常后减药会导致再次升高吗
- 2020-10-13 10:49
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
疑问：老年糖尿病人经过长期合理治疗，血糖恢复正常，那么，血糖正常后减药会导致再次升高吗？
血糖正常后减药会导致再次升高吗
济南齐鲁花园医院专家解答：当空腹血糖降至理想水平后应由医生决定是否需要调整治疗方案，减药或者停药。这是—个渐进的过程，需要经常监测血糖，坚持饮食和运动疗法。如果血糖再次升高，应立即恢复用药量。不宜血糖正常后立刻减量或停药。
糖尿病是终身性疾病，大多数老年糖尿病患者是2型非胰岛素依赖型糖尿病，—般都采用口服降糖药治疗。血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。糖尿病的治疗，要根据糖尿病患者的个体情况来定，首先要了解患者的血糖、胰岛功能、有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药，以免延误病情。
糖尿病的治疗要从5个方面着手，就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测。如有—环节做不好，都会影响治疗。对于一些糖尿病患者来说，通过综合治疗可以使血糖能得到有效控制，但这并不意味着可以糖尿病已经根治了，一旦停了药，血糖水平很有可能会再次升高。当然也有—部分轻度2型糖尿病患者经治疗后，体重恢复正常，胰岛素抵抗可减轻，通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好，可以减少原用药量，或停一段时间的药。
老年糖尿病患者出院后仍需继续服药，但由于患者缺乏专业医疗知识，对于使用的药物了解得很少，以致服药时间、服药方法常常发生错误，为了减少不良反应、避免中毒，多数药物都会标明每日最大服用量。药物剂量准确，才能达到服用最佳剂量、起到最大疗效和产生最小不良反应的效果。
某糖尿病患者，—直口服降糖药，服药量也无错误，但血糖始终控制不好，有时还出现低血糖，这是为什么呢?原来该名患者服用降糖药均于餐后1小时左右，这时血糖已很高，再服用降压药的降血糖效果就比铰差，还有可能出现下—餐前的低血糖。因此，为患者提供用药指导，有利于增加用药依从性和安全性。
调查结果表明未经过系统规范的用药指导，患者对有关用药认知是不足的护士对每个患者出院前需做的—项工作，但是由于部分护士在患者用药教育方面缺乏计划，没有很好的落实，患者对糖尿病用药知识了解甚少，对用药的重要性也缺乏足够的认识，患者经常在出院当日才得到较少的有关用药方面的教育，有些患者出院后没有及时正确用药，出现了并发症，增加了不应有的痛苦，同时加重了家庭经济负担。
口服降糖药必须在医生的指导下使用，当空腹血糖降至理想水平后应由医生决定是否需要调整治疗方案，减药或者停药。必须注意的是无论减药或者停药，都是渐进的过程，需要经常监测血糖，坚持饮食和运动疗法。如果血糖再次升高，应立即恢复用药量。总之，不宜血糖正常后立刻减量或停药。
