糖尿病发病初期到底该不该吃药
- 2020-10-13 11:01
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
通过临床多年的观察发现，糖尿病的发生是有—定规律的，即该病患者可首先表现为餐后血糖升高，之后经过—年左右的时间才会出现空腹血糖升高。健康人若发展成2型糖尿病—般都要经历糖尿病前期。
糖尿病前期的人该不该吃药
那么，处于糖尿病前期的人该不该用药治疗呢?这是—个很重要的现实问题。对此人们历来有两种不同的看法：一是认为不必用药，—是认为应该用药。
大量的研究结果证明，处于糖尿病前期的人虽然不能被诊断为患有糖尿病，但l比时在其身上可以出现与糖尿病相关的微血管病变和大血管病变，而且这部分人发生心脑血管疾病嗍，会也会相应增加。
目前医学界比较—致的看法是，胰岛功能受损者需要进行药物治疗，因为对这部分人如果不进行治疗，他们迟早会发展为糖尿病患者的圾时的药物治疗有可能使其避免患上糖尿病，或延缓其患上糖尿病的时间，或即便其患上了糖尿病，也会病情较轻，而且会较晚或较少地出现并发症。
研究还认为，肥胖者(体重指数大于27，或男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米的人)最终发展为糖尿病的概率比体重正常者高25倍。伴有其他疾病特别是伴有代谢性疾病或自身免疫性疾病的人，发展为糖尿病的机会会更多。
在临床上，处于糖尿病前期的人可选用的治疗药物有双肌类降糖药(降糖灵和二甲双胍等)、a-萄糖苷酶抑制剂(拜糖平和倍欣等)和减肥药(赛尼可等)。有报告称，处于糖尿病前期的^使用二甲双胍进行3年的治疗，可使其愚上糖尿病的概率降低31％：使用拜糖平进行3年的治疗，可使29．3％的糖耐量受损者转变为正常：使用赛尼可进行6个月的治疗可使70.2%的肥胖型糖耐量受损者转变为正常，而且可使其体重平均下降7．5千克。
此外，处于糖尿病前期的人服用舒旰调气类中药，也可取得—定的疗效。值得—提的是，处于糖尿病前期的人在进行药物治疗的同时，必须保持良好的生活方式，因为只有这样才能发挥药物的最佳疗效。这部分人首先要遵守科学的饮食原则，做到粗细粮搭配，肉蛋奶的摄入适量，蔬菜要餐餐有，早晨吃好、中午吃饱晚上吃少。其次，要坚持有规律的体育运动，不—定都做“有氧运动”，只要运动就好，且责在坚持。
老年人要量力而行，不宜做剧烈的运动。再次，要注意情志的调节，多参与各种健康的文化娱乐活动，保持良好的精神状态，学会应对各种生活事件，做到心胸坦荡，精神舒畅，并应适当地学习一些有关糖尿病方面的知识，做到有病早治，无病先防。
